尿液和肾功能检查(肾内科).pptVIP

血清肌酐（Serum Creatinine,Scr)测定 血肌酐：肌酐为肌肉组织产生(少量外源性) 磷酸肌酸缩合为肌酐 肾小球滤过，肾小管不吸收 测血中肌酐浓度可作为GFR受损的指标，敏感性较BUN好，但并非早期诊断指标。 Scr正常值：男性44-132μmol/L 女性70-106μmol/L 肾小球功能检查 血清肌酐临床意义 增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退 急慢性肾衰竭 慢性肾衰竭分期 鉴别肾前性和肾实质性少尿 肾前性常低于200umol/L 器质性常高于200umol/L 肾小球功能检查 尿素氮测定 氨基酸分解代谢产物，肝内代谢，肾脏排泄。分子量60道尔顿，不与蛋白结合，经肾小球滤过入原尿，40-60%由肾小管、集合管吸收。当肾小球滤过，肾小管吸收↓，血中浓度↓，故单一血中BUN↓，不能表明肾小球滤过功能正常 正常值：尿素氮BUN 3.2-7.1mmol/L(成人) 1.8-6.5mmol/L(儿童) 肾小球功能检查 尿素氮测定 临床意义： 同血肌酐GFR↓50%，BUN才升高 影响因素：蛋白分解过多、摄