诊断学-呼吸系统常见疾病的主要症状和体征.ppt

症 状 根据气体形成的速度 及气体量的多少不同 胸痛 咳嗽 呼吸困难：健侧卧位 张力性气胸：烦躁不安，大汗淋漓，发绀，呼吸衰竭 体 征 根据气体形成的速度 及气体量的多少不同 望诊：患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸动度减弱 触诊：气管移向健侧，语音震颤减弱或消失 叩诊：鼓音 听诊：呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失 右侧气胸 肺不张（atelectasis） 定义： 指肺充气减少，伴肺容积减少的一种病理改变。 阻塞性 外压性 其他：肺表面活性物质减少 病因 症状 随病因不同而异 发热 咳嗽 咯血等 体 征 视诊：患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，呼吸运动减弱 触诊：气管向患侧移位，病变部位语音震颤减弱或消失 叩诊：病变部位浊音或实音，心脏向患侧移位 听诊：病变部位呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失 小结 小 结 病例分析（一） 张某某，男，50岁，咳嗽咯痰20+年，活动后气促4-5年，突发胸痛伴气促半小时。病人从20年前开始咳嗽咯痰，每年冬季加重夏秋季缓解，近几年来上述症状加重，并出现活动后气促，发作间歇期能做轻微体力劳动，上二楼则感到气促，休息后缓解。半小时前剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，继侧出现气促，有憋气感且渐加重，来急诊科就诊。 请