急性ST段抬高心肌梗死后择期PCI患者机械性并发症发生率与安全性研究.docVIP

急性ST段抬高心肌梗死后择期PCI患者机械性并发症发生率与安全性研究 　　【摘要】 目的：评价急性ST段心肌梗死后择期PCI患者机械性并发症发生率和手术安全性。方法：选取本院近10年来所有择期PCI患者76例，同时随机抽取该时间段内因各种原因未行择期PCI患者76例，两组均给予标准冠心病药物治疗，对两组患者急性心肌梗死后1年内情况进行观察，比较两组患者机械性并发症发生率和出血等安全性指标。结果：择期PCI组患者机械并发症明显减少，两组患者出血等安全性指标比较差异无统计学意义。结论：择期PCI组患者乳头肌功能不全、室壁瘤、心脏破裂等机械性并发症发生率明显减少，而出血等安全性指标两组对比无差异。 　　【关键词】 急性心肌梗死； 择期PCI； 机械性并发症 　　【Abstract】 Objective： To evaluate acute ST-segment myocardial infarction patients who underwent elective PCI mechanical complication rates and surgical safety. Method： In past 10 years in our hospital 76 elective PCI patients and 76 cases who did not undergo elective PCI were randomly selected， the two groups were given standard drug treatment for coronary heart disease， after acute myocardial infarction 1 year， to observe the situation and compare the incidence of mechanical complications of bleeding and other safety indicators between the two groups. Result： Selective PCI group patients with mechanical complications decreased， bleeding safety index of the two groups showed no difference. Conclusion： The papillary muscle function， insufficiency， ventricular aneurysm， cardiac rupture mechanical complications of the elective PCI group significantly reduces， but comparative safety index such as incidence of bleeding between the two groups has no difference. 　　【Key words】 Acute myocardial infarction； Elective PCI； Mechanical complications 　　First-author’s address： Pingdu People’s Hospital， Pingdu 266700， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.043 　　急性ST段抬高心肌梗死患者出院前常规行冠状动脉造影和PCI的意义尚有争论[1]。大多专家认为除非有缺血症状否则不支持急性心肌梗死患者出院前开通梗死相关血管，部分专家的意见恰恰相反。本文选取本院近10年来所有择期PCI患者76例，同时随机抽取该时间段内因各种原因未行择期PCI患者76例，对两组患者急性心肌梗死后1年内情况进行观察后发现，急性心肌梗死后行择期PCI患者机械性并发症发生率明显减少，而出血等不良事件发生率并没上升[2]，建议所有心肌梗死患者若有条件尽可能开通梗死相关血管，以改善心肌梗死患者长期预后。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 笔者翻阅本院10年内所有急性ST段抬高心肌梗死住院病历，选取2004年1月-2013年9月本院收治急性ST段抬高心肌梗死患者，初选患者271例，从中选取152例，因各种情况未能行急诊PCI，有76例于心梗后2个月内接受了择期PCI治疗，另76例患者本次心梗后1年内（观察期内）未行择期PCI。入选标准：（1）符合我国2010年急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准[3]；（2）未行急诊PCI，可能接受溶栓治疗但未成功[4]；