急性单纯性阑尾炎保守治疗与手术治疗效果临床探讨.docVIP

急性单纯性阑尾炎保守治疗与手术治疗效果临床探讨 　　【摘要】目的：对比分析保守治疗和手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果。方法：收集我院2011年8月-2012年8月期间诊治的急性单纯性阑尾炎患者70例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各35例。对照组患者采用保守治疗，试验组患者采用手术治疗，对两组患者的抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间、复发时间、复发率进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P0.05）。结论：手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果优于保守治疗，能有效缩短抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间，降低复发率，值得在临床应用上推广。 　　【关键词】保守治疗；手术治疗；急性单纯性阑尾炎；临床效果 　　急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症，患者的临床表现主要是恶心呕吐、右下腹疼痛等等，对患者的身体健康和生活治疗造成了严重的影响[1]。本文旨在对比分析保守治疗和手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果，特收集我院2011年8月-2012年8月期间诊治的70例急性单纯性阑尾炎患者进行了分组试验，现将研究结果报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院2011年8月-2012年8月期间诊治的70例急性单纯性阑尾炎患者，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各35名，试验组中男24例，女11例，年龄15岁-65岁，平均年龄（34.44±8.25）岁；对照组中男25例，女10例，年龄17岁-66岁，平均年龄（35.48±8.84）岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用保守治疗，主要通过应用左氧氟沙星葡萄糖注射液加抗厌氧菌药物替硝唑注射液静脉滴注，2次/d，同时给予患者持续心电监护、全身支持疗法治疗；试验组患者采用手术治疗，手术方式选择腹腔镜阑尾炎切除术，严格按照手术操作说明及无菌操作规范开展手术，并完善各项术前准备，术后常规给予持续心电监护、抗生素防感染以及全身支持疗法。 　　1.3效果判定标准 　　对两组患者的抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间、复发时间、复发率[2]进行分析对比。 　　1.4统计学处理 　　数据以SPSS18.0软件分析，以（ ）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究结果显示，试验组患者抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组（P0.05），且试验组无复发病例，对照组有4名患者复发，平均复发时间为（14.26±2.35）d。具体情况见表1。 　　表1 两组患者的各项指标对比情况 　　组别 例数 抗生素使用时间（d） 下床活动时间（d） 住院时间（d） 　　对照组 35 6.69±1.39 5.64±1.54 8.93±1.90 　　试验组 35 3.42±0.63 3.52±0.87 4.37±0.67 　　t 12.49 7.03 13.12 　　P P0.05 P0.05 P0.05 　　3 讨论 　　急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症，手术治疗是其首选治疗方式，而在一些特殊情况下需优先实施保守治疗，比如患者要求采用保守治疗、基层医疗单位的经济条件问题患者[3]。大量的临床案例表明，保守治疗对于急性单纯性阑尾炎也具有一定的疗效，一些患者可获得痊愈。而通过分析患者的抗生素使用时间、最快下床活动时间、住院时间、复发例数和时间方面，手术治疗则具有更大的优势。本次研究显示，采用手术治疗的试验组患者抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间明显短于采用保守治疗的对照组。同时，试验组无复发病例，对照组有4名患者复发，该4名患者复发后经腹腔镜阑尾炎切除术治疗痊愈，由此可以看出如果保守治疗失败，患者所承担的医疗负担更重。因此，在急性阑尾炎的治疗中宜选择手术治疗。一些患者由于缺乏对手术治疗的认识，对手术存在恐惧心理，因此抵制手术治疗。对于这部分患者，医务人员应耐心的为其讲解手术治疗和保守治疗的差异，为患者讲解腹腔镜手术治疗的优势，并综合从病情治疗效果和经济性两方面综分析，以为患者提供最佳的选择[4-5]。本文主要通过分组对照的形式，对我院2011年8月-2012年8月期间诊治的70例急性单纯性阑尾炎患者进行了研究分析。通过本次研究可以看出，手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果优于保守治疗，能有效缩短抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间，降低复发率，值得在临床应用上推广。 　　参考文献： 　　[1] ai-min li， li， Liu Jinhong Kang Chunbo， Li Xubin， Lin Dapeng， z