卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌与术后复发转移胃癌效果分析.docVIP

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌与术后复发转移胃癌效果分析 　　【摘要】目的 分析卡培他滨对晚期胃癌和术后复发转移胃癌的维持化疗治疗效果。方法 选取我院2014年1月～2015年4月收治的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者82例分为实验组和参照组，各41例。参照组化疗后进行常规治疗，实验组在常规治疗的基础上给予卡培他滨维持化疗，将两组的不良反应和临床疗效进行对比，并比较两组的肿瘤标志物的变化情况，比较2年内两组患者的生存率。结果 实验组的总有效率（75.61%）高于参照组（53.66%），差异有统计学意义（P0.05）。结论 对术后复发转移胃癌和晚期胃癌患者进行卡培他滨维持化疗治疗，患者的不良反应发生情况较少，可延长患者的生存期，治疗总有效率 　　较高。 　　【关键词】胃癌晚期；术后复发转移；维持化疗；卡培他滨 　　【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..02 　　胃癌属于消化道的常见恶性肿瘤，发病率很高，由于胃癌早期症状不明显，或症状与胃溃疡、胃炎等相似而导致早期的诊断率不高，大多数患者感觉不适并就医时已发展为中晚期，无法再接受手术治疗，且部分患者手术治疗后复发转移的发生率较大[1]。化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，适量化疗可减缓肿瘤发展，延长患者生存时间。因此，临床应为胃癌晚期及术后复发转移的患者采用合理的化疗方案，提高治疗效果[2]。本研究在维持化疗中给予患者卡培他滨治疗，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月～2015年4月期间在我院接受治疗的82例胃癌患者为观察对象，将其分为参照组和实验组，各41例。其中，参照组男28例，女13例；平均年龄58.41±2.32岁；平均病程1.04±0.35年；晚期18例，术后复发转移23例。实验组女14例，男27例；平均病程1.07±0.28年；平均年龄58.32±2.17岁；术后复发转移22例，晚期19例。两组的基本资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　参照组给予常规维持化疗，注射注射用奥沙利铂（南京制药厂有限公司，国药准字，将130 mg/m2 　　注射液溶于250～500 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中，输注2～6 h，每3周1次，治疗3周。 　　实验组在奥沙利铂的基础上联用卡培他滨治疗，奥沙利铂疗法和对照组一致，卡培他滨片（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字，口服，每次 　　1250 mg/m2，每日2次，早晚各服用1次。连服2周后停药1周，治疗2个星期。 　　1.3 观察指标 　　比较两组的不良反应（恶心呕吐、骨髓抑制、贫血、手足综合症等）发生率，观察肿瘤标志物（血清CEA、CA199、CA50）的变化情况，并对比两组的治疗总有效率。疗效标准：治疗后，肿瘤消失且维持一段时间，表明完全缓解；肿瘤减小明显并维持一段时间，表明部分缓解；肿瘤无明显变化，病情无恶化现象，表明稳定；治疗后病灶增加，或发现新病灶，则为进展[3]。部分缓解率与完全缓解率之和为总有效率。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 胃癌标志物对比 　　治疗后，实验组的血清CA50、CEA和CA199均低于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 不良反应发生率和2年生存率对比 　　参照组共有12例发生不良反应（恶心呕吐4例，贫血3例，骨髓抑制2例，手足综合症3），发生率为29.27%；实验组总发生例数为4例（恶心呕吐2例，手足综合症1例，贫血1例），发生率为9.76%，差异有统计学意义（P0.05）。参照组的2年生存率为58.54%（24/41），实验组为80.49%（33/41），差异有统计学意义（P0.05），差异明显。 　　2.3 总有效率对比 　　参照组的总有效率为53.66%，实验组为75.61%，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨 论 　　为了延缓晚期胃癌患者、术后复发转移胃癌患者的生存时间，提高患者的生活质量，临床通常给予此类患者化??。奥沙利铂具有一定的治疗效果，对患者的不良反应较多，且2年生存率不高，预后较差[4]。卡培他滨是一种新型的抗肿瘤药物，患者口服后进入到胃肠壁，被胃肠吸收，对肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，并对蛋白质和RNA的合成起到干扰作用，患者用药后的不良反应较少，并且口服用药可以降低对血管的损害。本研究的结果表明，经过治疗，实验组的总有效率和2年生存率均