各部位感染抗菌药物应用原则与选药.pptVIP

各部位感染的抗菌药物 应用原则与选药 易 霞 云 选择药物的主要依据 根据各感染部位病原体类型（表1） 根据各类药物不同抗菌谱 根据药物药动学和药效学特点 根据各种药物在各感染部位的浓度分布（表2） 根据当地和病人的药敏结果 根据感染宿主器官功能和过敏状况 根据病人经济能力和当地药源 感染≠炎症反应 定植≠感染 清除病源体≠控制炎症 定性---何种病源体感染？（感染VS定植） 定位---何种部位？（血、体液、体表等） 定度---炎症损伤程度 表1 常见部位感染的病原菌 感染部位 可能病原体 皮肤软组织 葡萄球菌 化脓性链球菌 厌氧菌 呼吸道（社） 肺炎球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫兰菌 （医） 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 阴沟杆菌 沙雷菌 肠道 （社） 大肠埃希菌 痢疾杆菌 （医） 真菌 金葡菌 铜绿假单胞菌 艰难梭菌 泌尿生殖道 大肠埃希菌 肠球菌 L型菌 表皮葡萄球菌