功能磁共振弥散加权成像和弥散张量成像在肾移植术后应.PDFVIP

南京医科大学学报（自然科学版） 第38卷第9期 ·1280· ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING（NaturalScience） 2018年9月 功能磁共振弥散加权成像与弥散张量成像在肾移植术后的应 用探讨 1 1 1 1 1 1 1 2 1* 1 李恩源 ，杨延皓 ，陈 浩 ，孙 黎 ，陶 俊 ，韩志坚 ，谭若芸 ，张玉东 ，居小兵 ，顾 民 1 2 南京医科大学第一附属医院泌尿外科，放射科，江苏 南京 210029 ［摘 要］ 目的：通过比较肾移植术后发生肾功能延迟恢复（delayedgraftfunction，DGF）与未发生DGF患者术后1个月的功能磁 共振弥散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）和弥散张量成像（diffusiontensorimaging，DTI）所对应参数的差异，并分析这 些参数与移植肾肾功能指标的相关性，进而评价功能磁共振在肾移植术后的应用价值。方法：回顾南京医科大学第一附属医院 2015年9月—2017年5月的肾移植病例，共选取23例DGF患者和26例非DGF患者。运用独立样本t检验分别比较这两组患者移 植肾DWI与DTI对应的参数表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）和部分各向异性（fractionalanisotropy，FA）值的差 异；运用Pearson相关分析分别将ADC值和FA值与移植肾估计肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR）和血清肌 酐值进行相关性分析，分别绘制髓质ADC、FA值诊断移植肾eGFR60mL/min的受试者工作特征（receiveroperatingcharacteris⁃ tic，ROC）曲线。结果：肾移植术后1个月，DGF组与非DGF组移植肾皮质和髓质FA值均具有统计学差异（P0.05）。术后1个月 的移植肾髓质ADC值和FA值均与当时的eGFR呈正相关（P0.05）；术后1个月的移植肾皮质ADC值与术后6个月血清肌酐值呈 负相关（P0.05）。移植肾髓质FA值诊断移植肾eGFR60mL/min的ROC曲线下面积（areaunderthecurve，AUC）为0.799，95%置 信区间（confidenceinterval，CI）为0.671~0.928（P 0.001）；移植肾髓质ADC诊断移植肾eGFR60mL/min的ROC曲线AUC为 0.796，95%CI为0.670~0.922（P0.001）。结论：功能磁共振DWI和DTI具有对移植肾的功能学和形态学评估价值。 ［关键词］ 功能磁共振；弥散加权成像；弥散张量成像；肾功能延迟恢复；肾移植 ［中图分类号］ R692 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2018）09⁃1280⁃06 doi：10.7655/NYDXBN Theapplicationoffunctionalmagneticresonancediffusionweightedimaginganddiffusion tensorimaginginkidneytransplantation 1 1 1 1 1 1 1 2 Li Enyuan ，Yang Yanhao ，Chen Hao ，Sun Li ，Tao Jun ，Han Zhijian ，Tan Ruoyun ，Zhang Yudong ，Ju 1* 1 Xiaobing ，GuMin 1DepartmentofUrology，DepartmentofRadiology，theFirstAffiliatedHospitalofNMU，Nanj