心血管系统药物 文档.docVIP

心血管系统药物 心血管系统疾病现已成为危害人民健康的常见病和多发病，成了导致人类死亡的主要疾病。心血管系统用药通常按治疗用途分作降血脂药，抗高血压药，抗心律失常药，抗心绞痛药和强心药。利尿药常用于高血压的治疗。 第一节 降血脂药 血液中胆固醇及甘油三酯含量过高，脂质代谢紊乱与动脉粥样硬化及冠心病的关系密切。控制高血脂是防治动脉粥样硬化和冠心病的重要预防和治疗方法。故降血脂药又被称作动脉粥样硬化防治药。本类药物可以从减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成，促进脂质的代谢等方面来产生降血脂的作用。 常用的降血脂药可分成苯氧乙酸类，烟酸类，羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂和其它类等。 一、苯氧乙酸类 在20世纪60年代，通过筛选大量乙酸衍生物，得到了干扰胆固醇生物合成，以降低胆固醇的氯贝丁酯(Clofibrate)。随后发展成苯氧乙酸类的降血脂药。其中为减少氯贝丁酯的不良味觉和对胃刺激的副作用，开发出一些氯贝丁酯的前药如氯贝酸铝（Aluminum Clofibrafe）和双贝特（Simfibrate）。在作用强度和持续时间都略优于氯贝丁酯。 氯贝丁酯 氯贝酸铝 双贝特 双贝特 苯氧乙酸类药物以氯贝丁酯为代表，其结构可分为芳基和脂肪酸两部分。构效关系的研究认为：结构中的羧酸或在体内可水解成羧酸的部分是该类药物