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自然灾害致残者康复策略与措施探讨 　　 摘 要：自然灾害致残者康复应该重点注重灾害残疾人前期康复、充分发挥辅助器具的作用、灾害残疾人心理康复、灾害残疾人社区康复等策略和措施，最终达到使他们身心健康、融入社会的目的。 　　 关键词： 灾害致残者；前期康复；辅助器具；心理康复；社区康复 　　 中图分类号：C913.69 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）05-0283-02 　　 　　 进入21世纪的11年来，大的自然灾害频繁发生。2001年1月26日，印度古吉拉特邦发生里氏7.9级地震，造成2.5万人死亡，16.7万人受伤； 2004年12月26日，印度洋海域爆发地震和海啸，导致周边地区受损严重，近30万人丧生；2006年6月印尼爪哇岛地震致6 234人遇难，伤者人数达到了36 300人；2007年8月15日，秘鲁发生8.0级强震，波及首都利马东南部约140公里范围，造成510人死亡，超过1 500人受伤；2008年5月12日，四川汶川地震造成69 185人遇难，374 171人受伤；2010年1月12日，海地强震致 20万余人死亡；2011年3月11日，日本发生里氏9.0级强震及海啸，造成8 133人遇难，12 272人失踪，等等。这些自然灾害给当事人造成了极大地伤害。本文针对自然灾害致残者，提出政府和社会应该采取切实有效的策略和措施做好他们的康复工作，避免其遭受更深的长期伤害。 　　 一、残疾人康复策略和措施简介 　　 康复是帮助残疾人恢复或补偿功能，增强其参与社会生活和享受各种权利的重要手段。从有关残疾人康复文献的研究看，目前康复的策略和措施主要涉及3个方面： （1）残疾人医学康复。这是目前残疾人康复研究的主要内容，主要是临床疾病造成残疾后果时的医疗康复，如肢体残疾患者组织实施矫治手术及康复的体会等。（2）残疾人的社区康复。这类研究多从具体工作出发，对工作中积累的一些资料进行分析与总结，主要涉及社区康复的组织建设、资源中心的建设、工作制度、经费、宣传和评估等方面；通过对社区康复服务情况的调查，探讨以社区服务为基础，利用社区现有资源开展社区康复是一条经济、有效、可行的途径。（3）教育康复和职业康复。涉及残疾人特殊教育的产生、发展和教育状况，以及不同类型残疾人职业康复状况等。 　　 二、自然灾害残疾人前期康复策略和措施 　　 医学康复是全面康复中最基本、最重要的一步。它能够使残疾人的身体功能以及心理功能得以最大限度的恢复。在此基础之上，残疾人全面康复的其他内涵可以更加行之有效，达到事半功倍的效果。 　　 从目前了解到的情况看，肢体残疾是自然灾害中最大量的残疾群体，且大都是不可逆转的肢体残疾。对这类残疾人的康复措施主要有：（1）首先进行必要的矫形性、替代性和补偿性手术治疗。（2）肢体康复功能训练。包括残存功能的训练指导，日常生活活动训练及生活自理的康复。在进行康复功能训练时，要针对患者的职业和日常生活功能的需要及其它需要来进行，这样才能增强康复治疗的目的性，提高患者康复训练兴趣和信心，加快康复训练的速度，提高康复训练的质量。饮食、排泄、清洁、更衣、移动等是生活必要的基础动作。教会患者如何利用残存的功能及自助具学会吃饭、清洁、翻身、起床以及从床至轮椅、从轮椅至厕所的移动动作，从而提高和改善生活自理能力。另外，在康复训练中，还要注意维持和发挥健全肢体的功能。 　　 三、辅助器具在自然灾害残疾人康复过程中的应用 　　 残疾人辅助器具是指由残疾人使用的、特殊生产的或通常可获得的用于预防、代偿、监测、缓解或降低残疾的任何产品、器具、设备或技术系统。在残疾人康复过程中，辅助器具可以起到保护、固定、训练、辅助等各种作用。（1）辅助器具配置要与残疾人状况相适应。随着残疾人状况的不断改善和能力的不断恢复，辅助器具需要适时配备和调换。掌握各类辅助器具的功能，在残疾人整个康复过程中提出辅助器具的配置计划，帮助残疾人配置适宜的辅助器具，使残疾人的各种潜能得到最大的发挥。（2）辅助器具的配备还要考虑残疾人功能障碍的个体差异。结合残疾人的年龄、身高、体重、居住环境、文化程度以及未来发展的愿望，综合经济条件和需求的迫切程度，为其选择适宜的产品。例如，同样是大腿截肢者，年轻人的首选是安装大腿假肢，但对老年人，需要结合身体情况进行评估，可以根据不同情况选择假肢、轮椅或拐杖。对单侧上肢截肢者，适宜的选择是装饰假手和工具手，而不是机械手和肌电手。手摇三轮车对下肢功能障碍者是经济实惠的代步工具，但对居住在山区或周围环境坡道较多的残疾人就不适用。 　　 四、自然灾害残疾人心里康复 　　 几乎所有的后天残疾患者都会出现一些心理的异常，如：不能接受残疾现实、不适应残疾后的生活及周围的社会环境。这些问题如果得不到及时解决，不