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动机性访谈对提高抑郁症患者 服药依从性的效果研究-护理学专业论文
原创性声明
本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得 的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或 撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式 标明。本声明的法律责任由本人承担。
学位论文作者: 日期: 年 月 日
学位论文使用授权声明
本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑 州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论 文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的 全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文 和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论 文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。
学位论文作者: 日期: 年 月 日
摘 要
抑郁症的主要治疗方法仍是抗抑郁药物治疗。然而,抑郁症患者的服药依 从率仅为27%~43%。服药依从问题己成为影响抑郁症患者治疗疗效、经济负担 和生活质量的主要问题。对抑郁症患者的服药依从性干预的方式颇多,近十年 来,动机性访谈作为一种干预手段被用于服药依从性的相关领域,其效果显著。
目的:通过干预组在出院时、出院后 1 个月、3 个月时的服药信念、服药依 从性、服药意愿、服药信心与同期对照组患者的比较,评价动机性访谈的效果。
方法:本研究选取2015年6月到2016年1月入住郑州大学第一附属医院精神心 理科一病区住院治疗的抑郁症患者,采用投硬币法将同时符合入选标准及排除 标准的抑郁症患者进行分组,确定对照组80例,干预组80例。基线资料收集在 入院时通过自行填写和研究者访谈结合的方式完成;对照组给予常规健康教育+ 微信/电话随访,干预组采取动机性访谈+常规健康教育+微信/电话随访,分别于 患者出院时、出院后1个月、3个月完成患者服药相关信念、服药依从性、服药 依从意愿和信心等资料的收集。
结果:纳入资料分析的总计有 144 例患者,其中干预组 76 例,对照组 68
例。两组患者的一般资料、临床资料的差异无统计学意义。干预结果显示:
(1)干预组患者的服药依从率在出院后1个月和3个月分别为78.95%和 82.89%,明显高于同期的对照组(33.82%,22.06%)(P<0.05)。干预组患 者的服药依从性在出院后1个月、3个月时均比入院时(MD=99.130,MD=107.596) 有显著提高(P<0.017),出院后1个月和3个月的差异(MD=0.384)无统计学 意义(P>0.017)。
(2)干预组患者在出院时、出院后 1 个月和 3 个月时的服药相关信念(43.64
±3.11,46.80±3.35,44.91±5.93)均高于入院时(33.39±5.78),(P<0.008);
且高于同期对照组(40.04±2.87,39.26±2.64,36.56±1.98),(P<0.05)。
(3)干预组患者在出院时、出院后 1 个月、出院后 3 个月的服药依从意愿
(9.03±0.966,9.14±0.795,9.20±0.895)和信心(9.09±1.035,9.25±0.954,
9.49±0.721)均显著高于入院时(6.63±2.943,6.78±2.928),(P0.008);且均
I
高于同期对照组患者(8.31±1.011,8.09±1.047,7.56±0.937;8.34±0.956,8.18
±0.945,7.87±0.96),差异有统计学意义(P0.05)。 结论:动机性访谈有效提高了抑郁症患者的服药相关信念、服药依从性、
服药依从意愿和信心,且干预效果至少能持续 3 个月。 关键词:抑郁症;服药依从性;动机性访谈;服药依从信念
II
Abstract
Antidepressant drugs are the main method in the therapy of depression. The medication adherence is low in patients with depression, only 27% to 43%. It has plays an important role in therapeutic efficacy, financial burden, and quality of life of patients who suffer depression. There are many methods can influence the medication adherence, motivational interviewing i
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