儿童肺出血性疾病影像诊断及鉴别.pdfVIP

儿童肺出血性疾病的影像诊断及鉴别 儿童肺出血性疾病的影像诊断及鉴别 湖南省人民医院毛志群 概述 概述 • 肺出血按病因可分为支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、 血液病及急性传染等；按是否原发性分为原发性出血及继发 性出血；按机制可分为血管破裂性出血及血管漏出性出血； 按是否外伤性可分为创伤性出血及非创伤性出血。 • 非外伤性导致儿童肺出血疾病常见有肺含铁血黄素沉着症， 肺血管畸形，支气管扩张症，肺结核，肺段隔离症，真菌感 染,新生儿肺出血等。 • 肺出血多发生在较大量咯血期，咯血量与肺出血范围及形态 有相关性。咯血停止后肺内出血灶需经3—7天吸收，可不 留任何痕迹。 • 影像学上因肺出血的部位、程度（出血量）、出血的时间及 不同病因而表现不同，但其主要的表现为磨玻璃密度。 几种肺部影像征象 几种肺部影像征象 • 磨玻璃密度影：是指高分辨率CT(high—resolution CT，HRCT)图像上表现为密度轻度增加，但