克罗恩病护理查房最终版(216-17)x.pptVIP

病例介绍-入科1 MICU查体 意识：模糊 瞳孔：2:2mm 对光反射：（+） 生命体征：T:36.6度、HR:93次/分、RR:30次/分 BP:177/67mmHg、 呼吸机辅助通气：SIMV模式 胃肠减压 黄色胃液 50ml 引流情况 右结肠旁沟 淡红色血性 110ml 左下腹盆引 淡红色血性 10ml 造瘘口：造口血运良好 腹部伤口干燥 血气分析 PCO2(mmHg) 30.7 PO2(mmHg) 50 HCO3-(mmol/L) 19.4 BE -6.2 血常规 WBC(*109/L) 16.54 中性粒细胞% 94.1 HGB（g/l) 100 PCT PCT（ng/ml） 5.90 生化 K+(mmol/L) 1.76 Ca2+(mmol/L) 0.8 白蛋白(g/L) 12.1 血糖(mmol/L) 12.00 入院阳性化验 病例介绍-入科2 病例介绍-诊断 MICU诊断：1.脓毒症 2.消化道穿孔 3.弥漫性腹膜炎 4.克罗恩氏病 5.低蛋白血症 6.贫血 7.高血压 8.胃溃疡