早期诊断率低 患者可治愈机会少 患者5年生存率低 病死率高 我国消化道癌早期诊治进展缓慢 认识不清——社会大众 宣传不够——医师,媒体 监管不力——职能机构 投入不足——决策机构 医师数量偏低 医护比例失衡 医护人员待遇 经费投入不足 医疗投入不平衡 认识不清,卫生知识淡薄 对报警症状缺乏理解 主观臆断 相信迷信 缺钱 医师、媒体宣传不够 医疗为主,预防为辅,本末倒置 媒体重视医疗事件的新闻价值,哗众取宠 “电视卖药卖器械”充斥健康栏目 职能机构监测不力 不正规医疗机构 医托、药托 虚假广告 夸大保健品广告 决策机构投入不足 医师数量少:我国医师绝对数目低于发达国家 医护比例失衡:我国医护比1:0.77,日本1:4.16 经费投入不足:中国医疗投入占GDP的5.6%,美国则为15.2% 医疗资源浪费:部分公费医疗等于免费医疗 食管癌普查 胃癌普查 结直肠癌普查 差距就在普查 内镜检查与治疗 VS 人口:13亿 内镜检查总数人次? 人均内镜检查次数:可怜 上消化道占80%多 EMR、ESD只在少数单位开展 社区/基层单位基本没有内镜 社区/基层几乎不做内镜检查 人口:1.2亿 内镜检查总人次1500万/年 人均内镜检查次数:1/8 上消化道占50% 50%早癌接受EMR/ESD 83%内镜配置在床位数小于20张的诊所 中小规模医疗机构完成半数内镜检查 普查 早
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