眼表疾病最新教学课件.ppt

眼科阿广 2009 5．眼表上皮活性染色 （1）荧光素染色：可提示角膜上皮是否完整，有否缺损，干眼最早出现眼表上皮点状染色是结膜而不是角膜。 （2）虎红染色：刺激性较大 （3）丽丝胺绿染色：可将失活变性细胞和缺乏粘蛋白覆盖的角结膜上皮细胞着染， 眼科阿广 2009 眼科阿广 2009 眼科阿广 2009 6．泪液蕨类试验 7．乳铁蛋白含量测定 8．泪液渗透压的测定：诊断干眼的标志性指标。渗透压≥316mOsm/L为阳性，提示有干眼的可能 9．角膜地形图检查 10．其他  活检及印迹细胞学检查、泪液清除率检查、自身免疫性疾病的检查  眼科阿广 2009 干眼的临床表现 症状：眼干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊、易视疲劳、粘丝状分泌物；严重眼干，如伴有口干、关节痛的要排除SS。 体征：球结膜血管扩张、失去光泽，增厚水肿、皱褶，泪河变窄或中断、有时在下穹窿见微黄色粘丝状分泌物，睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落。角膜上皮缺损区荧光素着染，早期轻度影响视力，中期，出现丝状角膜炎，有强烈的异物感，晚期出现角膜溃疡、角膜变薄、穿孔，形成角膜瘢痕，严重影响视力。 眼科阿广 2009 四、干眼的诊断： 没有一个特异性试验可以对干眼进行确诊，结合病史和诊断性检查。通常根据以下四个方面：(1) 症状；(2) 泪膜不稳定；(3) 眼表面上皮细胞的损害；(4)泪液的渗