内分泌科甲状腺疾病教学课件.ppt

一般表现 消化系统 运动系统 精神、神经 生殖系统 心血管系统 怕冷、少言懒动、乏力 体温偏低、表情淡漠 心动过缓，心音减弱 心包积液 厌食、腹胀、便秘 麻痹性肠梗阻，贫血 肌肉软弱无力，肌萎缩 跟腱反射半弛缓时间延长 记忆力减退，智力低下 反应迟钝，嗜睡，抑郁 月经过多，经期延长 溢乳、男性阳痿、 临 床 表 现 粘液性水肿——粘液性水肿昏迷 典型表现 面色苍白 眼见浮肿 唇厚舌大 皮肤干燥 肿胀增厚，粗糙脱屑；毛发稀少，手脚掌姜黄色 存在诱因 严重疾病，TH治疗中断，寒冷，感染，手术，麻醉或使用镇静药等 病情严重时 嗜睡，低体温，呼吸、心跳缓慢，血压下降，肌肉松弛，反射减弱消失 昏迷，休克，心肾功能不全 实验室检查 功能检查 TSH 升高——原发性甲减最早表现 TT4 FT4、 TT3 FT3下降，rT3明显减低 摄131I率降低 确定病变部位 由TSH高低判断 TRH兴奋试验 TH不敏感性甲减 病因检查 TGAb TPOAb测定 诊断 临床表现＋实验室检查 治疗 甲状腺激素替代