心脏听诊 收缩期杂音 用听诊器在心脏各区听诊,闻及出现第1心音与第2心音之间的杂音为收缩期杂音。可为生理性也可为病理性。生理性多在心尖区与肺动脉瓣区听到,为柔和的吹风样杂音,病理性可在各区听到,常为肺动脉或主动脉瓣狭窄等。 心脏听诊 舒张期杂音 用听诊器在心脏各区听诊,若听到出现于第2心音与下一个心动周期的第1心音之间的杂音为舒张期杂音。常为病理性。可由相应的瓣膜病变或血管病变引起功能性膜狭窄或关闭不全所致。 心脏听诊 窦性心律不齐 用听诊器在其心尖区听诊,若发现心律不规则,且在吸气时加快,呼气时变慢,屏住呼吸心律不齐但不消失者,为窦性心律不齐。 腹部检查 腹部检查时室内必须温暖,病人平卧,坐位或立位等。先视诊,后触诊,叩诊,听诊等。检查目的要明确。 腹部检查 腹部分区(九区) 上腹部:胃,肝左叶,十二指肠,大网膜,胰腺头部,部分横结肠。 左季肋部:胃,脾,结肠脾曲,胰尾,左肾。 右季肋部:肝右叶,胆囊,结肠右曲,右肾。 左腰部:降结肠中段,小肠,左肾。 右腰部:升结肠中段,小肠,右肾。 脐部:大网膜,横结肠,小肠。 左髂部:乙结肠,左侧输卵管与卵巢。 右髂部:肓肠,阑尾,右侧输卵管与卵巢。 下腹部:回肠,膀胱,子宫。 腹部检查 腹部静脉 正常腹部表面静脉不易见到。门静脉或腔静脉阻塞引起的侧支循环。下腔静脉阻塞时,腹部静脉血液方向为自下而上;上腔静脉阻塞时,方向相反。门脉
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