罗志军在镇江市调研卫生工作时的讲话提纲-江苏省卫生和计划生育.docVIP

— PAGE 2 — 江苏省公立医院改革进展情况介绍 江苏省卫生计生委 （2015年8月6日） 今年4月1日，习近平总书记在中央全面深化改革领导小组第11次全体会议上指出，要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，落实政府办医责任，破除公立医院逐利机制，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。江苏省委、省政府认真贯彻落实习近平总书记重要指示精神，成立由罗志军书记、李学勇省长任组长的领导小组，按照国家《全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、《城市公立医院改革试点的指导意见》部署，召开推动民生建设迈上新台阶暨综合医改试点工作动员大会，出台《江苏省综合医改试点方案》，把公立医院改革作为重中之重的任务，创新体制机制，力争取得突破。到2014年底，全省所有县级公立医院全面实施综合改革，目前，整体运行平稳；今年12个省辖市被列为国家城市公立医院改革试点市。我们注重公立医院改革的系统性、整体性和协同性，坚持问题导向，重点做好“调、破、立”3篇文章： “调”，就是调整优化医疗资源布局，不断提升服务能力和服务水平，同时大力发展社会办医，加快形成功能齐全、各司其职、运转有序的医疗服务体系。 一是全面提升县域服务能力。出台高于二级甲等综合医院标准的《江苏省县级综合医院评价标准与细则》，全面推进县级医院标准化和规范化建设。全省每个县（市、区）级医院均达到二级甲等以上水平。20所县级综合医院转设为三级综合医院，其中7所医院成为三级乙等综合医院。在香港艾力彼医院管理研究中心“中国县级医院?竞争力100强”排名中，江苏有23个县医院入围前100名，有4所医院入围前10名，数量均位列全国第一。同时，所有政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心都达到了国家标准。通过努力，2014年，全省基层医疗卫生机构诊疗人次已占总诊疗人次的54%；全省86%的新农合住院病人在县域内诊疗，其中最高的县已经达到97%，基本实现国家提出的县域内就诊率达到90%左右的目标。 二是全面推开医联体建设。为建立大医院与基层分工协作机制，全省各地以城市大医院为龙头，发展医疗联合体、医疗集团；以县医院为龙头，实施县乡村一体化改革，努力把上下打通，实行双向转诊。目前，全省已有各种性质的医联体126家，所有基层机构都与上级医院结成对口帮扶关系，开展双向转诊、远程会诊和预约服务。南京市实行院府合作模式，建立江苏省人民医院—栖霞区，江苏省中医院—秦淮区，南京鼓楼医院—六合区等医疗联合体；扬州市财政投入1亿元，成立苏北人民医院、2家县级医院、10家乡镇区域中心组成的集团，在服务流程、后勤保障、设备管理、信息互联、技术支持、人才培训等方面统一管理、协同运行；江阴、启东等县（市）实行县乡村医疗机构一体化；启东市从今年1月起依托医联体全面实施分级诊疗，基层医院住院人数比去年同期增长30%。 三是全面推动医疗资源集约化配置。全省2/3以上的县（市）利用信息化手段，建立区域检验检查、病理诊断、医学影像等中心，开展远程医疗服务，大力推进检验检查结果互认，既带动基层服务能力的提升、让群众在家门口享受到大医院专家服务，又减轻费用、提高医疗服务效率。苏州市建成覆盖市县乡村的区域卫生信息平台，同时建成市社区远程影像会诊中心、临床检验集中检测中心和社区中药饮片集中配送中心。其中，市社区远程影像会诊中心已存储50多家医疗机构的各类影像数据40万余份，远程影像会诊累计9.3万人次；市检验中心为26个社区卫生服务机构、护理院和个体诊所提供集中检测服务，月均检测量超过1万个。今年内，远程临床医疗服务在县（市）、城乡基层医疗卫生机构的全覆盖，推进优质医疗资源下沉。 四是全面开展签约服务。转变服务模式，进农村、进社区、进家庭，为群众提供连续的全程健康管理服务。突出加强基层人才队伍建设，为全面开展签约服务提供保障。今年4月，省政府办公厅下发《关于进一步加强乡村医生队伍建设创新基层卫生人才培养使用机制的实施意见》，明确相关政策措施，助力人才队伍建设。目前所有基层机构均配有合格全科医生，其中90%以上机构拥有2名合格全科医生，全省已有75%社区卫生服务中心开展家庭医生服务。在此基础上，全省全面推开基层医生签约服务工作，到今年底，全省将有80%以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度，所有县（市、区）开展乡村医生签约服务试点。 五是积极鼓励社会办医。近年来，我省先后出台《关于加快发展民办医疗机构的若干意见》等7个鼓励社会办医的文件，今年又出台《江苏省社会资本办医投资指引（2015）》等，进一步完善社会资本办医的准入、执业、监管和发展等相关配套政策，去年全省新增社会资本举办各类医疗机构86家。截至目前，全省共有非公立医疗机构9591个，床位82727张，非公立医疗机构数量占医疗机构总数的31.27