慢性肾小球肾炎及肾病综合征-课件.ppt

二．对症： 1．利尿、消肿： （1）噻嗪类利尿剂：作用于远端小管 前段→抑制钠、钾、氯的重收。 （2）潴钾利尿剂：作用于远端小管后 段→排钠、氯、潴钾。 （3）袢利尿剂：作用于髓袢上升支， 排氯、钠、钾。 （4）渗透性利尿： A、血浆代用品：低分子右旋糖酐、 706代血浆 作用：①提高胶体渗透压 ②肾小管腔高渗→利尿。 注意：尿量＜400ml/天慎用。 B、白蛋白：已少用 （5）其它 严重顽固性水肿→短期血液超滤脱水； 严重腹水→可用腹水浓缩后回输。 利尿原则：不宜过快过猛，以免造成电解质紊乱 及血容量不足，加重血液高粘状态， 诱发血栓、栓塞并发症。 2、减少尿蛋白 血管紧张素转换酶