急腹症普外科教学课件.ppt

乙状结肠扭转 小肠淋巴瘤合并肠梗阻 小肠内疝致肠坏死 小肠内疝致肠坏死 乙状结肠癌合并肠梗阻 乙状结肠癌合并肠梗阻 腹腔实质脏器破裂出血 脾破裂 肝破裂 腹腔血管性病变 肠系膜上动脉栓塞 肠系膜上静脉血栓形成 腹主动脉瘤破裂出血 缺血性肠病 小肠坏死 肠系膜上静脉血栓形成 缺血性结肠炎 急腹症的处理原则 对危重情况进行评估 一般处理和重症监护 判断是否需要急诊手术治疗!!! 非手术治疗 诊断明确的不需要手术患者 诊断不明确但无腹膜炎体征、全身情况较好的患者可以暂时采用非手术治疗 动态观察病情发展 必要时急诊手术 手术适应症 明确诊断的需要手术的患者 诊断不明确但感染中毒表现严重、伴有弥漫性腹膜炎的患者 怀疑有腹腔内活动性、进行性出血的患者 经非手术治疗病情无明显好转反而加重者 手术治疗 作好术前准备 选择合适切口,必要时腹腔镜探查 合理选择术式 急腹症 (acute abdomen) 急腹症和外科急腹症的定义 急腹症是一种以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况 外科急腹症是泛指常需手术治疗的腹腔内急性病变 急腹症的分类 外科急腹症 妇科急腹症 内科急腹症 急腹症的临床特点 引起急性腹痛的病种繁多 临床表现复杂多样 发病急剧、发展较快 需紧急处理 诊断常有一定困难 腹痛感觉的种类 内脏痛 定位不明确 对刀割、针刺、烧灼等感觉很迟钝，但对张力变化，如过度牵拉、