泌尿系肿瘤-3演示文稿.ppt

泌尿系统肿瘤 肾脏肿瘤 较常见，恶性居多 肾实质：肾癌，良性腺瘤； 集合系统：乳头状癌/瘤； 胚胎成分：肾胚胎瘤/错构瘤； 间质/结缔组织：肉瘤，淋巴瘤； 转移瘤； 肾细胞癌（renal cell carcinoma） 1.是泌尿系最常见的恶性肿瘤，占全部肾恶性肿瘤的85%； 2.病理：肾癌起源于近曲小管的上皮细胞，肿瘤呈圆形或椭圆形，大小不等，瘤内可有坏死、囊变、出血和钙化。 3.临床表现 肾癌多见于40-60岁男性，主要表现为血尿、腰痛和包块。 肾癌病理亚型 1997年国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC），根据基因突变和组织学表现将RCC分为：透明细胞癌（70%）、乳头状细胞癌（10~20%）、嫌色细胞癌（5~10%）、集合管癌（1%）和未分类癌（罕见）。 易发生于肾脏上下两极； 表现为肾内肿块，可有假包膜； 血供多较丰富（透明细胞癌），较大易发生坏死； 侵犯邻近结构和远隔部位转移； 少数出现副肿瘤综合征； 具遗传综合征的患者，还有其他相应临床表现。 预后与组织学亚型和病理分期有关。 左肾癌（肾A主干及分支增粗、受压，形成抱球征） 左肾A造影、肿瘤栓塞前后 右肾上极癌 肾癌的影像学表现（CT） 1.平扫 ①肿瘤位于肾实质内，表现可为类圆形、不规则形或分叶状肿块，与正常组织分界不清。 ②肿瘤密度低于或等