消化系统疾病的临床应用教学课件.ppt

医学下载吧 医学下载吧 第二十五章消化系统疾病的临床应用 胃肠疾病的临床用药 酸相关疾病的临床用药 消化性溃疡的药物治疗 胃食管反流病的药物治疗 胃肠功能紊乱的临床用药 消化性溃疡（peptic ulcer，PU） 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，包括： 胃溃疡（gastric ulcer，GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU） 因溃疡的形成与胃酸－胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 病因和发病机制 消化性溃疡的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关。 侵袭因素 防御-修复因素 GU主要是防御、修复因素↓ DU主要是侵袭因素 ↑ 1、幽门螺杆菌（HP）感染：主要病因 Why？ （1）消化性溃疡患者中Hp感染率高 （2）根除Hp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率 （3）Hp感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡 a. Hp毒力因子损害粘膜的防御-修复机制 b.Hp感染增加了促胃液素和胃酸的分泌，增加了侵袭因素。 a.b两方面协同造成了胃十二指肠粘膜损害和溃疡形成。  2、胃酸和胃蛋白酶