肝脏疾病影像学医学培训课件.ppt

重型急性胰腺炎 慢性胰腺炎的病理 典型慢性胰腺炎 问题？ 下列哪项不是慢性胰腺炎的超声诊断标准 A．胰腺轮廓不清，边界不规则 B．胰实质多回声增强，分布不均 C　约有80％的胰腺缩小 D．25％的病例合并假性囊肿 E．主胰管可呈不规则或串珠状扩张 阻塞性黄疸的鉴别诊断 二维声像图上阻塞性黄疸有肝内，外胆管扩张，而非梗阻性黄疸无肝内，外胆管扩张。阻塞性黄疸的原因有胆道内的结石，肿瘤或蛔虫 。胆道外的原因有：第一肝门处肝癌压迫肝门处胆管，造成其上方的肝内胆管扩张。胰头癌压迫胰腺后段总胆管造成胆囊肿大，肝内外胆管扩张，胰管扩张。十二指肠乏特氏壶腹部出现梗阻时可造成胆囊肿大，胆总管全程扩张，肝内胆管扩张。 问题？ 由胰头肿块引起胆总管阻塞将导致 1.胆囊扩大伴有胆管扩张 2.胆囊缩小伴有胆管扩张 3.胆囊缩小伴有胆管不扩张 4.肝内胆管扩张 5.肝内胆管扩张伴正常胆囊 问题？ 梗阻性黄疸时，黄疸出现与胆管扩张的关系 1.胆管扩张先于黄疸出现 2.黄疸先于胆管扩张 3.不同时发生，但胆管扩张与黄疸出现无关 4.同时发生 5.胆管扩张与黄疸出现无关 问题？ 胆总管进入十二指肠的部位是 1.十二指肠第一段 2.幽门与十二指肠结合部 3.十二指肠球部 4.特赖茨韧带 5.瓦特乳头 问题？ 如何根据胆道扩张的不同范围，推断梗阻性黄疸阻塞发生的部位？