手外伤常见功能障碍的康复 一.? 概述 手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上,针对手功能障碍的各种因素 采取相应的物理疗法、运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助器具等手段,使伤手恢复最大程度的功能,以适应每日日常生活活动和工作、学习。 手的生理功能 手是具有运动和感觉功能的器官,所以运动与感觉在手部具有同等的重要性。手的动作精细,繁多,其基本动作大致可归纳为六种,即: 手具有丰富的感觉神经,尤其是手指的掌面以及正中神经分布的区域,通过手的触觉可以知道物体的大小、轻重、质地和温度。 特别是指腹有更完善的感觉,所以人们在工作及ADL中能做许多精细动作,可以不借助视力的帮助完成系鞋带,扣钮扣等,盲人可用手指来触读盲文。 指腹外伤缺损后,虽可植皮修复,但很难完全恢复全部感觉功能。 二.? 康复评定 ㈠ 一般检查 包括望诊、触诊、动诊和量诊四部分。通过一般检查可对肢体结构与功能变化有个总体的评价。 ⒈ 望诊: 在正常情况下,当手在不用任何力量时,手的内在肌和外在肌张力处于相对平衡状态,这种手的自然位置称“手的休息位”。 手的休息位是,腕关节背伸约10°~15°,并有轻度尺偏;手指的掌指关节及指间关节呈半屈曲状态,从示指到小指,越向尺侧屈曲越多。各指尖端指向舟骨结节;拇指轻度外展,指腹接近或触及示指远节指间关节的桡侧。 无论在手部损伤的诊
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