临床药学服务中的个体化策略演示文稿.ppt

肿瘤患者的基因个体化给药 我院于2010年7月成立肿瘤诊治中心 我院临床肿瘤基因组学数据采集示意图。 关注点 西妥昔单抗——K-ras基因 贝伐单抗——血管内皮生长因子VEGF 5-FU——二氢嘧啶脱氢酶（DPD） 嘧啶核苷合成酶（TS） 亚甲基四氢叶酸还原酶（MTH- FR） 伊立替康——葡萄糖醛酸转移酶 奥沙利铂——核苷切除修复基因（XPD） 肝、肾移植移植患者临床药学服务个体化给药策略 * Therapeutic range Efficacy Safety 环孢素（Cyclosporine，CsA） 临床应用 现代器官移植发展的里程碑，应用最广泛的免疫抑制剂 特点 治疗窗狭窄 ；个体差异大 CsA血药浓度-时间图（相同剂量） Transplant Proc.2000;32:53S-56S. 基于TDM的环孢素个体化治疗策略 合用药物 药效学 (pharmacodynamics) Biomarkers 分析方法 TDM 基因多态性 种族差异 药物动力学 (Pharmacokinetics) 病理年龄 排斥反应 毒副反应 移植器官存活 患者生存与生活质量 环孢素的治疗药物监测： TDM不仅仅只是药物浓度的测定！！ 患者预后: 减少副反应、排斥；减少服药种类和数量；减少住院等