甲状腺功能亢进症医疗教学课件.ppt

3.? 手术治疗 适应证（Indications）: A.中重度甲亢，长期服药无效或停药后复发或不愿长期服药者; B.巨大甲状腺肿伴压迫症状; C.胸骨后甲状腺肿; D.结节性甲状腺肿伴甲亢； * 甲状腺危象(thyrotoxic crisis)的治疗： 针对诱因的治疗； 抑制TH合成：首选PTU，首次剂量600 mg口服或经胃管注入； 抑制TH释放：复方碘口服液，首剂30～60滴，以后每6～8小时5～10滴； 抑制组织T4转换为T3和/或抑制T3与受体结合； 氢化可的松静点； 降低和清除血浆甲状腺激素； 降温； 其它支持治疗； * 甲状腺功能亢进症 * 二、甲状腺机能亢进的病因 （一）甲状腺功能亢进类型 Graves病 多结节性毒性甲状腺肿 甲状腺自主高功能腺瘤 桥本甲状腺毒症 新生儿甲状腺功能亢进 滤泡状甲状腺癌 碘致甲状腺功能亢进 HCG相关性甲状腺功能亢进 垂体TSH瘤或增生致甲状腺功能亢进 * （一）非甲状腺功能亢进类型 亚急性甲状腺炎 亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 产后甲状腺炎 外源甲状腺激素替代 异位甲状腺激素产生 * 二、甲亢临床表现 （一）甲状腺激素分泌过多症候群 高代谢症候群：怕热、多汗、体重下降、糖耐量减低或糖尿病加重、总胆固醇降低、尿肌酸排出增多： 神经、精神系统功能：神经过敏、多言好动、紧张忧虑、记忆力减退、偶尔