循证医学病因学及危险因素研究证据的评价课件.ppt

病因危险因素分析与评价对循证诊治的重要性 根据真实性的病因证据采用特异性干预 HIV与AIDS 乙肝病毒与肝炎 常用的因果推断标准 关联的时间顺序 关联的强度 关联的可重复性 关联的合理性 剂量-反应关系 暴露与疾病分布的一致性 研究的因果论证强度 不同结果的重要性 阳性的真实性证据 阳性的真实性证据，则可用于指导预防决策。如：HBV导致肝癌，则开展了HB疫苗的预防接种和加强HB的早诊早治以改善预后，预防肝癌。 阴性的真实性证据 当研究否定了可以病因/危险因素致病的因果效应时，则有利于及时调整错误的防治决策。如：随机对照试验，证实了更年期妇女补充雌激素，对预防心脑血管疾病无效，因而可否定这一预防措施。 Study design (1): a parallel-group, randomized, controlled trial involving adult medical and surgical patients admitted to the ICUs of 42 hospitals: 38 academic tertiary care hospitals and 4 community hospitals, Australia, New Zealand, and Canada. Eligible patients were those expec