牙槽外科牙拔除术教学课件.ppt

牙 拔 除 术 适应证 龋病 根尖病 牙周病 隐裂牙 牙外伤 髓壁内吸收牙 埋伏牙、阻生牙 额外牙 融合牙、双生牙 滞留乳牙、错位牙 治疗需要、骨折累及的牙 禁忌证 1.血液系统疾病 对患有贫血、白血病、出血性疾病的患者,拔牙术后均可能发生创口出血不止以及严重感染。急性白血病和再生障碍性贫血患者抵抗力很差,拔牙后可引起严重的并发症,甚至危及生命,应避免拔牙。轻度贫血,血红蛋白在80g/L以上可以拔牙,白血病和再生障碍性贫血的慢性期,血小板减少性紫瘢以及血友病的患者,如果必颏拔牙,要慎重对待。在进行相应治疗后可以拔牙,但在拔牙术后应继续治疗,严格预防术后感染和出血。 禁忌证 2.心血管系统疾病 拔牙前了解患者属于哪一类高血压和心脏病。重症高血压,近期心肌梗死,心绞痛频繁发作,心功能田~凹级,心脏病合并高血压等应禁忌或暂缓拔牙。一般高血压患者可以拔牙,但血压高于180/100MMHG,,应先行治疗后,再拔牙。高血压患者术前一小时给予脓用镇静、降压药,麻醉药物中不加血管收缩药物,临床上常用利多卡因。心功能I或E级,可以拔牙,但必颏镇痛完全。对于风湿性和先天性心脏病患者,为预防术后菌血症导致的细菌性心内膜炎,术前、术后要使用抗生素。冠心病患者拔牙可发生急性心肌梗死、房颤、室颤等严重并发症,术前脓用扩张冠状动脉的药物,术中备急救药品,以防意外发生。 禁忌证 3.糖尿病