静脉炎防治(1).pptVIP

发生静脉炎后的一些护理方法 3.使用金黄膏外敷的方法 取金黄膏适量涂于敷料上外敷于受损静脉或周围组织损伤处。每日2次，直到痊愈。 原理：是金黄膏的主要成分中黄柏，黄连清热燥湿，泻火解毒，白芷祛风燥湿，消肿止痛，大黄凉血解毒、逐瘀通经，木香行气止痛，诸位中药的协同的作用起到清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛的作用，因此外敷时通过皮肤，毛窍的渗透、吸收，引起局部血管扩张，从而促进血液循环而改善瘀血、水肿及炎症反应，而且此药有明显的清凉、镇痛作用。因此，在临床上非常适合局部静脉炎及周围组织损伤的防治。 发生静脉炎后的一些护理方法 4.外用跌打丸治疗法 采用中成药跌打丸根据患处大小，范围，取3—7丸，捣碎研细，用50%酒精溶剂调制成糊状（以敷后不溢为度），对I—II度静脉炎，用无菌棉签将配制好的糊状软膏涂于患处，外用无菌纱布覆盖包扎，每日一次，2—3次即可。对III度静脉炎，将乳膏敷于患处，外用4层纱布覆盖包扎，为保持乳膏湿润，每隔3小时向纱布喷洒50%的酒精，换药每日一次，敷后患者可有局部轻松，微痛感轻微痒感，一般3—5日即愈。 发生静脉炎后的一些护理方法 跌打丸组方中有金不换等32味中药，具有消肿止痛，舒筋活络，止血生肌，活血祛瘀之功效，是因气血阻滞所形成的硬结得以软化消散，郁久之热得以消除。酒精具有辛散温通、通经活络的作用。用酒精作溶剂可达到药借酒力，酒带药行，获得较好的效果 发生静脉炎后的一些护理方法 5.局部湿热敷治疗静脉炎 发生静脉炎时立即将小毛巾浸透热水（50—60度），拧干，抖开，铺平在局部暴露部位，1—2小时/次，4次/日，连用2—4日。湿热敷时应及时更换盆内热水，水温不可过低，维持在50—60度。湿热敷时两条小毛巾交替使用，保证给予不间断热敷，热敷时要注意局部皮肤变化，防止烫伤，避免浸湿穿刺点。I级静脉炎及时湿热敷，1—2日内症状即可缓解。II、III级静脉炎需持续湿热敷3—4日。总之静脉炎一旦发生，应及时处理，若不处理2—3日症状不缓解或加重，应立即拔管。 发生静脉炎后的一些护理方法 湿热敷可促进浅表炎症的消散和局限，对深部组织透热力强，具有扩张血管、改善血液循环的作用，从而减轻深部组织的充血，减轻炎性水肿，缓解疼痛。湿热敷操作简单、方便、、安全，不增加患者经济负担，患者容易接受，值的临床推广应用。 发生静脉炎后的一些护理方法 6.红花甘草湿敷法 红花甘草方剂组成及配制方法：红花、甘草分别按1:1比例混合后粉碎，装袋干燥保存。根据患者局部发生静脉炎面积，取适当红花甘草粉放到治疗碗中，用50%酒精调匀至粘稠状，敷于患处，均匀摊平，薄厚适宜，最后用塑料薄膜覆盖包裹（以防药物挥发变干，影响疗效，同时可避免污染衣物）。每日2—3次，每次湿敷2小时或以上，以便保持挥发作用。热痛症状轻者24小时内消失，严重者约48—72小时内消失，红肿一般于3—5日内消失，血管硬化的多在7日内变软，局部皮肤颜色也多在5—7日内恢复正常。 发生静脉炎后的一些护理方法 7.土豆湿敷法 先将土豆洗净，切成约0.3mm厚的薄片，直径约为3cm的圆形或2.0×4.0cm的长方形，放入清洁容器中，静脉穿刺处针眼用5%的络合碘消毒后，用无菌输液贴保护，再将土豆片沿静脉炎的走向一个接一个贴敷，上面用保鲜膜覆盖。红热型：2小时一次，每日两次。硬结型：4小时一次，每日两次。 发生静脉炎后的一些护理方法 8.芦荟外敷 取新鲜芦荟汁沿血管走向敷于静脉炎部位，每日4-6次，严重者抬高患肢，在外敷芦荟汁的同时，配以红外线照射15分钟。 芦荟具有清热、解毒、促进细胞再生和伤口愈合作用。 发生静脉炎后的一些护理方法 9.马齿苋外敷 取新鲜马齿苋洗净，去根，捣烂成糊状，均匀敷于病变部位。 静脉炎的预防 和治疗 合理选择穿刺血管　 提高穿刺技术 静脉置管 精密输液器的应用 引路注射及化疗后冲洗 调节药物浓度、输液速度和pH值 加强输液过程中的监控 按压方法 使用药物 静脉炎的预防 操作环境的净化 玻璃安瓿的正确切割 正确抽吸药液 输液配制针头的选择 橡皮胶塞的使用 安装输液终端滤器 参考文献： 中国医学论坛报，2002 导致血管内膜损害的感染因素 预防感染的新观点： 实施输液治疗时应使用手套，关注袖口污染； 考虑设施最大的无菌屏障（消毒直径?8cm）预防感染； 使用密闭、隔水、透气、能吸收、顺应性好的无菌透明敷料； ?? 2 静脉的选择 　　血管应选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺，对长期输液的患者，应有计划地保护和合理使