监狱疾病预防与控制问题探讨.docVIP

PAGE PAGE 1 监狱罪犯疾病预防与控制问题探讨 监狱是国家机器的重要组成部分，担负着依法执行刑罚与改造罪犯的职责，是社会中的一个基本单位。监狱对罪犯实行集中关押，由于关押着大量罪犯，其人口密度与社会中的学校、厂矿一致，属于人员密集之处。监狱关押人员是由于刑罚而失去自由，关押在监狱进行劳动改造和思想教育的罪犯，身份特殊。同一监狱关押人员来自不同省份，不同阶层，其教育程度、个人体质、家庭背景、个人素质不同，监狱疾病的防控难度很大。监狱服刑人员与社会人员的生命权、健康权都应得到应有的保障，并不因为其违法而被剥夺所有的权利，这是建设社会主义法制国家的一个基本要求。监狱罪犯疾病的预防与控制是社会疾病防控的一部分，监狱罪犯疾病预防与控制的效果关系到社会和谐，监管安全秩序的稳定，罪犯的身体健康，应该作为监狱工作的重点。监狱的疾病预防与控制措施应与社会接轨，同时应该有其独立性、特殊性、强制性、与监狱的职能相适应。 监狱罪犯疾病的防控与社会疾病防控是紧密相连的。2003年SARS流行期间，监狱是国家防控的一个重点，为保证监狱不出现SARS的流行，监狱采取了严格的隔离措施，限制人员的流动，积极配合国家制定的防范措施，广大政法干警为了维护监狱监管安全稳定，坚守在监区数十天无怨无悔。2010年甲型H5N1流感流行期间，社会疾控防疫部门把监狱关押人员注射甲流疫苗作为一个重点，免费提供甲流疫苗，并派业务人员到监狱为适合接种的在押犯人进行注射。监狱是社会的监狱，监狱并不是高墙、电网、深院，与社会脱离的一个独立机构。在社会高速发展的今天，监狱越来越引起社会的关注，监狱越来越向社会开放，其神秘性、严肃性，也越来越暴露于社会的视野，社会关注度也越来越高，罪犯的生命权、健康权也越来越成为焦点。2007年，一名在湖北一所监狱服刑的河南籍罪犯患肾功能衰竭需要做肾脏移植手术，引起鄂、豫两省媒体的连续新闻报道就说明这一点。因此，监狱疾病预防与控制工作要做得更加扎实、更加具体、更加规范化、法制化、人性化。才能与社会发展一致协调，达到社会满意，人民满意，罪犯满意。降低狱内疾病的发病率，保障罪犯自身健康，为罪犯的劳动改造和思想教育打好基础，为国家创造财富，为社会营造和谐。 近几年，监狱在押罪犯中老、病、殘比例都比较大。以南阳监狱为例，在押罪犯中老、病、殘罪犯所占比例都在20%左右，所患疾病的病种也几乎涵盖了临床多数学科（内科、外科、皮肤科、五官科、传染科等）多种疾病。所患疾病中高血压所占比例最大，1/3患病罪犯有高血压，其次是呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管疾病。肺结核与肺外结核是狱内新发病的高发区，2011年元月——8月份我监区外诊人员中大多因长期咳嗽，发热狱内控制不佳外诊，新发肺结核1例、肺外结核 5例，这也体现了狱内疾病防控的重点与难点。狱内病犯呈现比重大，病种全，控制难度大，涉及多学科，治疗难度大等特点。狱内新发疾病表现有以下特点:1、新入监罪犯体检发现患病率高。2、呼吸系统疾病发病率高。如：冬春季节交替出现感冒、支气管炎、哮喘等。狱内结核病发病控制仍较困难。3、意外因素不可避免。如：去年一罪犯在狱内上楼时摔倒致髌骨骨折，今年一罪犯如厕时被黄蜂蛰伤后出现昏迷、休克。一罪犯被高低床上床板划伤，在劳动过程中的意外伤害致伤等。4、罪犯不注意生活卫生，饮用不卫生水、食物等导致可能出现的胃肠道疾病。如：个别罪犯直接饮用自来水，个别罪犯因为长期不接见，食用别的罪犯剩余的饭菜等。 对一些常见病如高血压、慢性胃炎、胃溃疡、慢性支气管炎等，由于病情较易控制，只要按照疾病的三级预防原则，以预防为主，防治结合，狱内防控较易。病毒性肝炎、细菌性痢疾、爱滋病、性病受传播途径的限制，狱内控制相对较易。对呼吸系统传染病如流感、肺结核等则相对较困难。尤其是肺结核的预防与控制。所以要把传染病的预防与控制作为监狱疾病预防与控制的难点与重点。Maher Crzemake说过：监狱是结核病的沉淀池和储存库。犯人是结核病感染的高发人员，相对于普通社区，犯人居住拥挤，通风条件差，医疗条件差。其次是犯人营养相对较差，其对疾病抵抗力低下，属于易感人群。再次，犯人可能伴发其他疾病，如艾滋病，性病，糖尿病等一些导致免疫力降低的疾病。因此有导致结核菌传播的条件，便于结核病传播。在哈尔滨的一次研究表明，监狱犯人有2%患有性病。在新疆和田地区对2090名罪犯进行HIV抗体筛查，共检出并确认HIV感染者23例。由于上述的原因，监狱结核病感染率要高于社会，据统计，在世界范围内，监狱中犯人结核病患病水平是普通人群的100倍（不同国家存在差异），其病人负担为全球总负担的25%，情况十分严重。爱滋病的传播途径与结核病有很大不同。在对新入监人员统一组织HIV抗体筛查，对HIV/AIDS