任务十 项目三课件.ppt

各种注射的进针深度 皮内注射 列表总结各种注射法 目的 部位 方法（消毒、刺入、拔针） 注意 皮内 皮下 肌肉 静脉 股静脉 股动脉 上臂三角肌注射法 方法 （1）消毒：常规消毒 （2）进针：左手 右手 角度 深度 （3）拔针：干棉签轻压针刺处 返回 以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.5～3cm） 执笔式 松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应 注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻 再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位 回治疗室，清理用物 角度、深度（方法） 病区内集中进行肌内注射 （1）在治疗室吸药 （2）在病室吸药 返回 集体肌肉注射盘 返回 注意事项 （1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。 （2）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。 （3）切勿把针梗全部刺入。 (4)长期注射者,交替部位。 返回 静脉注射 IV 定 义 自静脉注入药液的方法， 可直接进入血液而达到 全身，是作用最快的给 药方法 目 的 需迅速发挥药效，尤其在治疗急 重症时 药物不宜口服、皮下或肌内注射， 只适宜经静脉给药 注入药物作某些诊断检查 输液或输血 静脉营养治疗 注射部位 四肢浅静脉注射法 小儿头皮静脉 股静脉 四肢浅静脉—上肢 四肢浅静脉—手 四肢浅静脉—足 方法 （1）准备病人： 1）选静脉；2）扎止血带 （2）消毒：常规消毒 （2）进针：左手 右手 角度 深度 ＜1＞呈15 ~ 300 角由静脉上方或侧方刺入皮下。 ＜2＞有回血松拳松止血带。 ＜3＞固定 （3）拔针：干棉签轻压针刺处以及前方 返回 用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，并使静脉固定；另一手持头皮针小柄(或注射器与针栓)，使针尖斜面朝上，针头与皮肤成15°～30°角，在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入 见回血，表明针头已进入静脉，可再顺静脉推进少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液 注射毕，将干棉签放于穿刺点及上方，快速拔出针头，用干棉签按压片刻或嘱患者屈肘 再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位 清理用物，将注射器及针头浸泡于消毒液中 结束并返回 结束并返回 注意事项 （1）选粗、直、弹性好的静脉。 （2）需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下后上、由远端到近端地选择血管，进行注射。 （3）根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取病人的主诉，观察注射局部以及病情变化。 （4）对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取下注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织内而发生坏死。 （5）穿刺时要沉着。 返回 小儿头皮静脉注射 1、备皮。 2、消毒。 3、选静脉：注意动脉和静脉的区别。 4、平行刺入。 小儿头皮静脉 股静脉 注意事项 有出血倾向的患者禁用此法。 局部必须严格消毒。 如一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以免形成血肿。 如抽出鲜红色血液，表示误入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处数分钟至不出血为止。 静脉注射失败的常见原因 针头进入皮下后，未能“一针见血”，反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛 穿刺前未探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透对侧血管壁 穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛。原因是刺入过浅，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下 穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分或全部穿透血管壁，药液注入深部组织 不同患者的穿刺要点 肥胖患者 加大进针角度(约为30°～40°) 消瘦患者 固定静脉的上下端 水肿患者 按压局部，驱散水分 脱水患者 局部热敷、按摩 老 年 人 固定静脉 用力勿过猛 天气寒冷 热敷局部 动脉注射法 定 义 将药液加压注 入动脉的方法 目 的 抢救重度休克 用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克病人。 用于施行某些特殊检查