替诺福韦二代TAF（替诺福韦艾拉酚胺）对肾脏的影响.PDFVIP

当前文档由后花园网文自动生成，更多内容请访问 HTTP://WWW.HHYWW.NET 替诺福韦二代TAF(替诺福韦艾拉酚胺)对肾脏的影响 来源于:健客新健康 摘要：你知道乙肝新药替诺福韦二代TAF吗？ 众所周知，乙肝是一种慢性疾病，其和肝硬化及肝癌有着密切的联系，若 是不加以控制或控制不当，乙肝是会发展成为这两种疾病的。 所以，所有乙肝患者都需要定期进行相关检查，监控病情，部分乙肝患者 还需要积极的配合治疗，选择合理的用药方案控制病情。 在目前的乙肝药物中，乙肝新药替诺福韦二代TAF（替诺福韦艾拉酚胺）一 直备受乙友的关注。 替诺福韦酯TDF的升级版TAF TAF是吉利德公司研发的一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，其属于替诺福 韦TFV的前体药物，适用于治疗成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为 35kg）慢性乙型肝炎。 其中，TFV是一种核苷酸类似物，有很好的抗HBV病毒的活性，但其口服生 物利用度极低，无法以原型给药，于是就有了替诺福韦酯TDF和替诺福韦艾拉酚 胺TAF。TAF是作为TDF的升级版推出的，因此，在了解TAF之前，我们先来讲讲 TDF。 TDF是国外乙肝初始治疗的首推药物，其抗病毒效果非常强，且具有8年零 耐药的数据，耐受性良好，可以说是治疗乙肝的理想药物，但是，其有个缺点 ，长期服药会对肾脏和骨密度造成损伤，导致肾功能不全及低磷酸性骨折病的 发生。 而乙肝抗病毒药对于大部分患者来说，都是需要长期服用的，治疗一种疾 病而引发了另一种疾病的药物，显然是不能长久的，于是，TAF就应运而生了。 TAF的作用机制与TDF高度相似，但却具有更高的抗病毒活性以及更小的副 作用。TAF每片25mg的疗效即相当于现在替诺福韦每天标准剂量300mg的功效 ，即TAF仅用十分之一的剂量可以产生与TDF相当的甚至更高的抗病毒作用，且 其肾毒性和骨质疏松风险也大大降低。 替诺福韦艾拉酚胺对肾脏的影响 TAF可以经主动转运入肝，且代谢途径中的关键酶主要在HBV感染的肝细胞 中表达，所以其具有一定的靶向性，因而血浆中经TAF代谢释放出的TFV浓度也 更低，肾小管的TFV暴露也更低，这就大大提高了TAF的肾脏安全性，也大大降 低了基于肾小管损害而发生的骨密度降低的风险。 另外，据TAF全球注册研究108amp;110：96周疗效和安全性临床数据显示 ： 〉〉TAF治疗组eGFR（肾小球滤过率）从基线至第96周的中位变化为-1.2毫 升/分钟，TDF治疗组为-4.8毫升/分钟。 〉〉采用双能X射线骨密度仪评估的腰椎BMD和全髋关节BMD，TAF治疗组腰 椎从基线至第96周的平均百分比变化分别为-0.7%和-0.3%，TDF治疗组分别为- 2.6%和-2.5%。 且在TAF的药品说明书中也提到，对于有轻度、中度或严重肾损害的患者 ，无需调整VEMLIDY(TAF)的剂量调整。终末肾病患者(估算肌酐清除率 lt;15ml/min)不建议使用VEMLIDY(TAF)。 可见，相比于TDF，TAF对于肾脏和骨密度的损害，确实小了不少。 目前，TAF已获美国、欧盟、日本批准，用于伴有代偿性肝病的慢性乙型肝 炎（HBV）成人感染者的治疗。而其在我国尚未上市，预计有可能会在2018年底 之前获批上市。 !--viewpoint-- 本文由程序自动生成，格式和排版可能和原网页有不一样的地方，如需查 看原版内容，请点击此处访问本文的WEB版本，也可以直接用手机扫描下方 的二维码，会自动跳转到当前网页的手机版本