Chapt 7 营养与营养相关疾病课件.ppt

第七章 营养与营养相关疾病;第一节 营养与心脑血管疾病一、营养与动脉粥样硬化;㈠、高血脂症与动脉粥样硬化;㈡、膳食脂类与动脉粥样硬化;6、n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）能降低血浆胆固醇含量，降低LDL胆固醇同时也降低HDL胆固醇。 7、n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）中的?-亚麻酸、EPA和DHA可明显降低血浆甘油三脂、血浆胆固醇，升高HDL。 8、反式脂肪酸（氢原子位于双键两侧）可增加LDL胆固醇，减少HDL。 9、增加膳食胆固醇水平可使血浆胆固醇升高。 10、磷脂为强乳化剂，可使血液中的胆固醇颗粒变小，易于透过血管壁被组织利用，有利于防治动脉粥样硬化。;㈢、膳食热能、碳水化合物与 动脉粥样硬化;㈣、膳食纤维与动脉粥样硬化;㈤、膳食蛋白质与 动脉粥样硬化;㈥、维生素与动脉粥样硬化;㈦、无机盐、微量元素与 动脉粥样硬化;㈧、其他因素与动脉粥样硬化;㈨、膳食调控原则; 3、多吃植物性蛋白（大豆蛋白），少吃甜食。 4、保证充足的膳食纤维摄入，多吃粗粮和蔬菜。 5、供给充足的维生素和矿物质，多吃蔬菜和水果。 6、饮食宜清淡、少盐（＜6g/人·日）。 7、适当多吃保护性食品（大蒜、洋葱、香菇、木耳等），少饮酒。;第二节 营养与代谢性疾病一、营养与糖尿病;㈠、糖尿病的流行病学;2、糖尿病的危险因素 ⑴ 饮食因素：“两多两少”—能量摄入多，消耗少；脂肪摄入多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入少。 ⑵ 生理因素：增龄、妊娠、应激（感染、创伤）、高血脂、高血压、肥胖。 ⑶ 社会环境因素：能量摄入过多，应激增多，体力活动减少，能量消耗下降。 ⑷ 遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。;㈡、糖尿病诊断标准和分类;2、分型 ⑴ I型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病（insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM） ⑵ II型糖尿病，非胰岛素依赖型糖尿病（ non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM） ⑶ 其他型糖尿病（妊娠期糖尿病、感染性糖尿病、药物和化学制剂引起的糖尿病等。;㈢、糖尿病的饮食控制原则;2、 饮食调控原则 ⑴ 合理控制总热能摄入：达RNI的80%。 ⑵ 选用高分子碳水化合物：吸收较慢的多糖200～350g/日（参考GI）。限制小分子糖摄入。 ⑶ 膳食纤维摄入：20～35g/日。 ⑷ 控制脂肪和胆固醇摄入： 脂肪供热比例＜30%（植物油20g） P：M：S = 1：1：1 胆固醇摄入量＜300mg/日;⑸ 选用优质蛋白质：蛋白质占热能比例的10%～20%，优质蛋白质占1/3。 ⑹ 补充丰富的维生素和无机盐：VB、VC、钠、钾、镁、铬、锌、钙。 ⑺ 合理进餐制度：3～6餐/日，定时、定量 ⑻ 食物多样化： ⑼ 防止低血糖发生： ⑽ 急重病人在的饮食摄入应在医生或营养师的指导和严密监视下进行。;第三节 营养与恶性肿瘤;一、食物中的致癌因素;㈡ 膳食结构和特殊饮食习惯 1、高脂肪膳食 2、高胆固醇膳食 3、高能量与高碳水化合物膳食 4、高蛋白膳食 5、喜食腌制、发酵、熏烤、高盐食品，饮酒等饮食习惯。;㈢ 常见的营养相关性癌症 1、食管癌 2、胃癌 3、肝癌 4、结肠、直肠癌 5、乳腺癌 6、其他;二、食物中的抗癌因素;三、恶性肿瘤的营养防治; ; 分子营养学（molecular nutrition）主要研究营养素与基因之间的相互作用。 ;主要研究内容： 1. 营养素对基因表达的调控作用及调节机制。 2. 利用营养素促进对健康有益基因的表达和抑制对有害基因的表达。 3. 遗传变异或基因多肽性对营养素消化、吸收、分布、代谢和排泄的影响。 4. 营养素需要量存在的个体差异的遗传学基础。 5. 营养素与基因相互作用导致营养缺乏病 营养相关疾病和先天代谢缺陷的机制及膳食干预研究。;1. 营养素对基因表达的作用特点 ⑴ 一种营养素可以调整多种基因的表达。 ⑵ 一种基因表达又受多种营养素的调节。 ⑶ 一种营养素既可对本身代谢途径的基因表达调节，又可影响其他营养素代谢途径的基因表达。 ⑷ 营养素不仅可调节与生长发育基因有关基因的表达，还可调节致病基因的表达。;2. 营养素对基因表达的调控水平 营养素可在基因表达的所有水平（转录前、转录、转录后、翻译、翻译后）进行调节，但绝大多数发生在转录水平上。;3. 营养素对基因表达的调控途径 营养素（信号分子） 细胞受体 激活细胞信号转导系统 激活基因表达 主要途径： ① cAMP或cGMP蛋白激酶途径 ② 酪氨酸激酶系统 ③ 离子通道 ④ 磷酸肌苷酸介导 ⑤ 细胞