肝硬化常见并发症治疗.pptVIP

肝硬化常见并发症的治疗  肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上以广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬为特征。 常见病因： 病毒性肝炎； 慢性酒精中毒； 非酒精性脂肪性肝炎； 胆汁淤积； 肝静脉回流受阻； 常见病因： 遗传代谢性疾病； 工业毒物或药物； 自身免疫性肝炎； 血吸虫病； 隐源性肝硬化。 临床症状： 全身表现：乏力、发热、水肿等； 消化道症状：食欲不振、恶心，可伴呕吐，腹胀，腹痛，肝区不适，呕血、黑粪； 出血倾向：牙龈、鼻腔、紫癜、月经过多； 内分泌紊乱：皮肤色素沉着、男性女性化、闭经。 临床体征： 肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、脐疝、黄疸、腹水、胸水、脾脏肿大、腹壁静脉显露。 常见并发症： 食管胃底静脉曲张及破裂出血； 自发性细菌性腹膜炎； 肝性脑病； 肝肾综合征。 食管胃底静脉曲张： 筛查→预防出血→预防再出血； 对所有肝硬化患者行胃镜筛查 非选择性β受体阻滞剂（普萘洛尔/+单硝） 有助于降低门静脉高压 损害血流动力，增加HRS风险 内镜套扎 与肝功能正相关 是否优于药物 食管胃底静脉破裂出血： 一般急救措施 卧床休息、保持呼吸道通畅； 建立有效的