循环系统2 2014课件.ppt

１．毛细血管血压 ２．血浆胶体渗透压 ３．毛细血管壁的通透性 ４．淋巴回流 影响组织液的生成因素 微动脉扩张、微静脉收缩、右心衰 毛细血管血压? 毛细血管血压 组织液生成? 静脉回流? 蛋白尿或肝功 ↓ 血浆胶体渗透压↓ 组织液生成 ↑ 有效滤过压=（毛细血管血压+ 组织液胶体渗透压） - （血浆胶体渗透压+组织液静水压） 血浆胶体渗透压 毛细血管通透性 烧伤、过敏 通透性? 组织液生成? 淋巴回流 淋巴回流受阻 组织液滞留 Filariasis (elephantiasis) 丝虫病 生成：淋巴液来自组织液。血浆滤过生成的组织液90％被重吸收，其余进入毛细淋巴管形成淋巴液。 回流：毛细淋巴管内的淋巴液流入集合淋巴管和淋巴结，最后经淋巴导管（胸导管和右淋巴管）进入静脉（两侧锁骨下静脉和颈内静脉），加入血液循环。 功能：将组织液中的蛋白质分子带回至血液中，能清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子及组织中的红细胞和细菌等。 淋巴液的生成与回流 回收蛋白质 脂肪的吸收 调节体液平衡 防御和免疫 淋巴回流的生理意义 第四节心血管活动的调节 心肌收缩力 心率 血管的口径 一、心血管活动的神经调节 (一) 心脏的神经支配 (二) 血管的神经支配 (三) 心血管中枢 (四) 心血管反射 二、心血管活动的体液调节 (一) 肾上腺素和去甲肾上腺素 (二) 血管紧张素 (三) 血管升压素 (四) 其他体液物质 心交感神经兴奋时： 节后神经纤维末梢释放NE + β1-R （心肌细胞膜上） 心率↑（正性变时作用） 房室交界的传导速度↑ （正性变传导作用） 心房肌、心室肌收缩力↑ （正性变力作用） 心输出量 ↑ 心交感神经及作用 机制： cAMP ? , PKA 激活? ，对钙通透性增加，钙释放及内流? 对钾通透性降低。 意义：是机体活动加强对血供求增加时的一种反应 ①节后神经纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。 注意：右侧迷走神经对窦房结的影响占优势。 左侧迷走神经对房室交界的作用占优势。 心迷走神经及作用 ②心迷走神经兴奋时： 节后神经纤维末梢释放ACh + M-R （心肌细胞膜上） 心率↓（负性变时作用） 房室交界的传导速度↓ （负性变传导作用） 心房肌收缩力↓ （负性变力作用） 心输出量↓ 机制： cAMP ?, PKA 活性 ? ，钙释放? 对K通透增大， K外流加快使最大复极单位增大，距离阈电位远，自律性下降 意义：心迷走紧张：是机体处于安静条件下的一种反应 Membrane potential (mV) Sympathetic stimulation Normal Parasympathetic stimulation Threshold Seconds 心脏的神经支配- 对窦房结P细胞的影响 根据不同的神经支配效应，将血管运动神经纤维分为缩血管神经纤维和舒血管神经纤维两大类 （1）交感缩血管神经纤维：分布极广, 除毛细血管外，其它血管平滑肌均有交感缩血管神经纤维分布。 ①其节后神经纤维末梢释放NE ②血管平滑肌的肾上腺素能受体有α-R和β-R NE + α-R 血管平滑肌收缩 ③多数血管只接受交感缩血管神经的支配 血管的神经支配 不同类型的血管分布不同 小动脉，微动脉最高；静脉相对较少 在不同部位的血管分布不同 皮肤，骨骼肌，内脏最多；冠状动脉和脑血管最少，几乎没有（丢车保帅） （2）交感舒血管神经纤维 分布：骨骼肌微动脉 递质：ACh 受体：血管平滑肌膜上的 ACh M型受体 效应：舒张血管 可能参与机体的防御反应 （3）副交感舒血管神经纤维 脑、唾液腺、胃肠道的分泌腺和外生殖器 （4）脊髓背根舒血管神经纤维 皮肤 轴突反射：仅通过轴突外周部位完成的反射 （5）血管活性肠肽神经元 ⑴ 交感中枢和交感缩血管中枢：延髓头端腹外侧部