高血压的防治及危害课件.pptVIP

药物治疗的一般原则 平稳降压，长期、持续治疗 从低剂量开始，逐渐增加剂量 两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药 不可突然停药或撤药 药物服用应简便，以利于患者坚持治疗 选择降压药物的原则 降压效果好 24小时平稳降压 一天一次，方便患者服用 副作用小，患者易于坚持 可以保护患者的心、脑、肾等靶器官 “许多年来，我们知道控制高血压患者的血压是很重要的。现在，根据LIFE研究结果，证明如何控制血压至关重要。” 世界卫生组织推荐的降压药物 利尿剂 钙拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素II受体阻断剂 ?受体阻滞剂 ?受体阻滞剂 各种降压药物的特点 利尿剂 最常用的一线降压药，如氢氯噻嗪 利尿剂有利于肾脏排出体内的钠盐和水分，从而降低血压。利尿剂也能引起血管的扩张。 副作用为低钾等。 使用利尿剂的同时，应该补钾和使用用保钾制剂。 更适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者 生命网 防治高血压是防治心血管病的关键。 --摘自《中国高血压防治指南》 专家的话 前言---专家的话 控制高血压，保护心脑肾 高血压病,就在我们身边 我国高血压病的流行情况 患病率高：我国高血压病患者数量已达1.1亿，每年增加300多万人。在我国,每三个家庭就有一个高血压病患者 致残率高：现有脑卒中患者600万，每年150万人新发脑卒中，其中75%不同程度丧失劳动 死亡率高：心、脑血管疾病死亡 我国高血压病流行的特点 知晓率低 服药(治疗)率低 控制率低 我国高血压病流行的特点 什么是血压 血压就是指血液在流动 时对血管壁产生的压力 什么是血压 可以用两个数字来描述血压，第一个数是“收缩压”，即高压 第二个数值较收缩压低叫“舒张压”，即低压 130/85mmHg 如何诊断高血压病 因为血压有正常的变化，医生不能通过单纯的一次血压增高来诊断是否患病，除非在不同时期重复测量血压3次以上 高血压病的诊断标准 两者有一 即可诊断 舒张压 85mmHg 85-89mmHg ≥90mmHg 收缩压 130mmHg 130-139mmHg ≥ 140mmHg 正常血压 正常高值 高血压 摘自：《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》 原发性高血压病的危险因素 有以下情况的人，患高血压病的危险大（饮酒过量、焦虑、不经常活动、吸烟、肥胖、摄入盐和脂肪过多） 胆固醇高，有心脏或者肾脏疾病、糖尿病患者，患高血压病的危险性较高 家庭中有高血压病历史，容易患有高血压病 患者遭受高血压病这个“隐形杀手”攻击时，可以没有任何症状 大多数的患者血压不正常升高后，没有什么症状，但是少部分人会感到头痛和非常疲劳 症状的严重程度与血压的高低并不一致 高血压的症状 高血压病的危害 在于其对人体各器官(心、脑和肾）的损害 高血压病引起动脉粥样硬化 由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化 同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄 高血压病危害心脏 人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常 高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍 长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍 高血压病危害脑 高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡 由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血 脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34% 肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力 长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿 随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25% 高血压病危害肾 高血压病危害眼睛 导致眼底出血 视力下降，甚至失明 高血压病的分级 高血压病 1 级 高血压病 2 级 高血压病 3 级 血压达到确诊高血压病的水平 临床上无心、脑、肾器质性改变 高血压病的分级 血压达到确诊高血压病的水平 并伴有下述的任何一项： 左心室肥大 视网膜动脉普遍或局部明显狭窄 蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高 高血压病 1 级 高血压病 2 级 高血压病 3 级 高血压病 1 级 高血压病 2 级 高血压病 3 级 血压达到确诊高血压病水平 且有心力衰竭、心脏扩大、心绞痛、心