第2章血栓与止血检查课件.pptVIP

第3章 血栓与止血检查; 正常止血机制基于血管壁、血小板、凝血因子、抗凝血因子、纤维蛋白溶解系统的完整性以及各系统之间的生理性平衡调节。;纤溶 ;止血机制;一、血栓与止血基础理论;（二）生理止血过程;（三）血液凝固机理;瀑布学说;凝血因子的作用;Date;（四）抗凝系统;（五）纤溶系统; 内源 外源 尿激酶 溶栓 X-Ⅱa t-PA 链激酶 纤溶酶原 纤溶酶 Fg 非交联 交联 XYDE XYDE D二聚体 FDP ;二、血管壁和血小板功能检测;（二）出血时间测定;临床意义： 1.血小板减少：血小板低于100×109/L 1）血小板生成障碍：再障、急性白血病； 2）血小板破坏或消耗增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、DIC； 3）血小板分布异常：肝硬化、血液被稀释。 2.血小板增多：超过400 ×109/L 1）骨髓增生性疾病：慢粒等 2）反应性增多：急性感染、某些恶性肿瘤。;（四）血块收缩试验;三、凝血和抗凝血功能检测;（二）活化部分凝血活酶时间测定（APTT）;（三）血浆凝血酶原时间测定（PT）;INR值：国际标准化比率 计算公式： INR=（测量PT/正常PT）ISI 意义：它不但建立了测量值与正常人的对照，而且，排除了不同实验室、不同试剂之间的差异，使它的值更具有临床统一的意义。在口服抗凝剂的监测中更有统一标准的临床意义。 ;（四）血浆纤维蛋白原测定;（四）纤维蛋白溶解功能检测;（二）血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P）;（三）血浆纤维蛋白（原）降解产物测定（FDP）;谢谢聆听 ！