输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术及护理体会.docVIP

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术及护理体会 　　[摘要]目的探究输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术及护理体会。方法选取我院在2015年2月-2016年2月收治的61例尿道结石手术患者来作研究的对象。随机将患者分为两个研究小组（对照组和观察组），对照组有30例患者，观察组有31例患者。所有患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术来进行治疗，对照组患者采用常规护理手段来进行护理，观察组患者则采用全面护理手段来进行护理。治疗结束后，对比两组患者的护理满意度、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生概率（穿孔、尿道撕裂、感染）。结果观察组患者的护理满意度（96.77%）、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生概率（6.45%）均优于对照组患者的护理满意度（76.67%）、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生概率（26.67%），两组间数据差异存在统计学意义（P0.05）。结论对输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术患者行全面护理具有良好的临床效果，值得在临床中推广以及应用。 　　[关键词]输尿管镜；气压弹道碎石术；治疗；尿道结石；护理 　　[中图分类号]R473.6 　　[文献标识码]B 　　[文章编号]2095-0616（2016）23-1 14-04 　　尿道结石一般会根据不同的发病原因分为原发性结石以及继发性结石两种类型，其中原发性尿道结石的主要形成原因为尿道感染、尿道狭窄、尿道粘膜损伤以及潴留性囊肿等。而继发性尿道结石通常发病于患者的球部、前列腺部、阴茎部以及尿道外口处。随着我国医疗技术的不断发展和进步，微创技术逐渐受到人们的青睐，输尿管镜下气压弹道碎石术因具有损伤小、手术时间短以及并发症较少等优点，其应用范围逐渐扩大，目前已经成为治疗尿道结石的主要手段之一。大部分患者对于输尿管镜下气压弹道碎石术的了解程度不深，会导致患者在手术护理的过程中出现紧张、害怕等不良情绪，对患者的预后产生一定的影响。因此，我院本次主要对输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术及护理体会进行研究，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院在2015年2月～2016年2月收治的61例尿道结石手术患者来作研究的对象。随机将患者分为两个研究小组（对照组和观察组），对照组有30例患者，观察组有31例患者。观察组患者的年龄范围在18～66岁，平均（42.1±2.1）岁。尿管下段结石有20例，上段结石患者有11例；单发性结石有25例，多发性结石有6例；单侧结石有23例，双侧结石有8例。对照组患者的年龄范围在17～67岁，平均（42.7±2.4）岁。尿管下段结石有19例，上段结石患者有11例；单发性结石有26例，多发性结石有4例；单侧结石有24例，双侧结石有6例。所有患者均以排尿困难以及尿痛到院就诊，在术前为患者行x线平片证明患者为尿道结石。两个小组之间产生的数据差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2纳入标准 　　所有患者均以肾绞痛、腰部不适、排尿困难以及尿痛到院就诊，在术前为患者行x线平片证明患者为尿道结石，并且前尿道结石在患者进行检查时可触及。所有患者均存在肾积水以及输尿管扩张，未出现肾衰竭患者，并且患者结石的直径在0.5～2.1era之间。 　　1.3方法 　　所有患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术来进行治疗，对照组患者采用常规护理手段来进行护理，观察组患者则采用全面护理手段来进行护理。 　　手术方法：在手术前，需对患者进行全身检查，例如心电图检查、凝血功能检查、血常规检查。患者需要做好禁水禁食工作，并且手术当天需要为患者做好清洁灌肠工作。采用x线来确定患者结石的位置。在手术期间，用膀胱截石位，且行硬膜外麻醉，通过尿道管镜来观察患者的结石位置以及大小随后更换输尿管镜插入患者尿道，应用液压泵持续灌注。连接并插入气压弹道探针，探针应靠近患者体内的结石，启动空气压缩泵，气压维持在2.0～3.0kPa之间，随后用连续脉冲击碎结石，用异物钳将结石取出。手术结束后，根据患者的实际情况来为其留置尿管，2周后将尿管拔除。适当让患者用抗生素来预防感染。 　　观察组患者护理方法：在手术进行前1d，手术室护理人员到病房访视患者，了解患者生命体征；有无严重心肺功能不全，无法耐受手术；全身性出血性疾病未控制；脊柱严重畸形；严重泌尿系感染；严重髋关节异常，无法摆截石位等病情，同时了解患者既往史及手术史。告知患者术前禁食禁水时间及其他注意事项。手术的具体流程以及该种手术治疗的可靠性，指导患者进行手术体位训练。护理人员应积极与患者进行沟通和交流，耐心解答患者提出的疑问，与此同时，护理人员需要检查好手术需要用到的医疗器械。在手术中，护理人员首先由医务人员共同核对患者腕带信息，讯问有无高血压、糖尿病