辛芩冲剂治疗变应性鼻炎的免疫调节机制分析.docVIP

辛芩冲剂治疗变应性鼻炎的免疫调节机制分析 　　【摘要】 目的 探讨分析变应性鼻炎患者采用辛芩冲剂口服治疗的免疫调节机制。方法 48例变应性鼻炎患者作为治疗组， 采用辛芩冲剂口服治疗并观察患者治疗效果。同期48例健康体检人作为正常对照组， 同时检测对比两组研究对象外周血CD4+CD25+Foxp3+ T细胞以及血清白细胞介素（IL）-10。结果 治疗组48例患者其中治愈14例， 有效24例， 无效10例， 总有效率为79.2%。治疗组患者治疗前外周血CD4+CD25+Foxp3+ T细胞及血清IL-10含量明显低于正常对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；治疗后上述两项指标水平均高于治疗前， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 变应性鼻炎患者采用辛芩冲剂治疗的效果良好， 可有效改善患者的临床症状， 也可有效增强患者机体免疫能力， 值得推广。 　　【关键词】 变应性鼻炎；辛芩冲剂；免疫调节机制 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.076 　　变应性鼻炎是临床耳鼻咽喉科较为常见的一种多发疾病， 而且近年来该种疾病的发病率有明显升高的趋势[1]。变应性鼻炎会在很大程度上影响患者的日常生活、学习以及工作， 目前临床上还没有中医研究出该种疾病的有效治疗药物， 但大多数西医学者认为该种疾病的发生及发展和免疫系统激活有关， 这是研究该种疾病治疗药物的主要方向[2]。辛芩冲剂是当前临床治疗变应性鼻炎的一种常见的中成药， 已经有很多学者研究表明[3]， 变应性鼻炎患者采用辛芩冲剂口服治疗可取得满意效果， 为了进一步研究变应性鼻炎患者采用辛芩冲剂治疗的药物作用机制， 本文回顾性分析了本院48例变应性鼻炎患者采用辛芩冲剂治疗的免疫调节机制。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2013年4月～2016年5月在本院就诊的48例变应性鼻炎患者作为治疗组， 其中男21例， 女27例；年龄18～50岁， 平均年龄（24.4±9.1）岁。患者鼻部均有流清水涕、喷嚏、鼻痒以及鼻堵等症状， 鼻内镜下见鼻腔有明显黏膜苍白水肿及有大量水样鼻涕， 鼻腔无明显息肉， 鼻窦无新生物及肿瘤， 鼻窦CT未见明显阴影及占位性病变。选取同期本院进行健康体检的48例健康人作为正常对照组， 其中男26例， 女22例， 年龄24～45岁， 平均年龄（25.5±6.5）岁。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 治疗组患者采用辛芩冲剂（四川志远广和制药公司）治疗， 1剂/次， 3次/d。其药方成分主要包括防风、细辛、白芷、黄芩、荆芥、苍耳子、桂枝、石菖蒲、黄芪以及白术等。所有患者连续治疗2周为1个疗程， 治疗2个疗程。 　　抽取患者治疗前后7 ml左右外周血作为血液标本采用抗凝处理， 其中抽取2 ml血液作为血液标本， 采用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+Foxp3+ T细胞。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法（ELISA法）检测患者血清IL-10含量。所有的实验步骤一定严格根据试剂盒说明书来操作。 　　1. 3 疗效判定标准 治愈：患者治疗后临床症状及体征完全消失， 而且连续超过3个月都没有复发， 病情相对于治疗前改善2级；有效：患者治疗后发作时临床症状、临床体征均有所改善， 发作次数有所减少， 而且患者病情相对于治疗前改善1级；无效：患者治疗后临床症状及体征并没有很大改善， 而且病情也没有明显改变。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 治疗组治疗效果 治疗组48例患者其中治愈14例， 有效24例， 无效10例， 总有效率为79.2%。 　　2. 2 治疗组治疗前后外周血CD4+CD25+Foxp3+ T细胞以及血清IL-10含量和正常对照组比较 治疗组患者治疗前外周血CD4+CD25+Foxp3+ T细胞及血清IL-10含量明显低于正常对照组， 差异有统计学意义（P0.05）， 治疗后上述两项指标水平均高于治疗前， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　西医治疗往往主要是全身应用抗过敏药物或者局部应用抗过敏药物和局部使用鼻用激素治疗以及免疫治疗变应性鼻炎， 虽然可以在短时间内快速控制患者的临床症状， 缓解患者变应性炎性反应， 但是一旦停药后很容易反复发作， 同时当前临床采用的都是激素或者抗组胺类药物， 这会对患者造成一定的毒副作用[4-6]。中医学者认为， 变应性鼻炎是我国祖国中医学中