卫生经济学绪论 2.pptVIP

第一讲 卫生经济学绪论 卫生部卫生经济研究所 卫生政策研究室 主任 副研究员 Tel：8280 2519 email：sg@nhei.cn 内容提要： 绪论（经济学基础漫谈） 卫生服务与供给（卫生经济学基础） 市场与政府经济政策分析（作业一：论述 政府在 医疗卫生服务中的责任 （2000-3000字）。 卫生总费用的理论与实践（建立宏观卫生经济学基础） 卫生改革评估中的思考专题讲座 考试题：将在讲课过程中提示，包括概念、简答和论述题 第一章 经济学入门 第一节 基本概念 一、经济的定义： 希腊—管理一个家庭的人；中国—经世济国，治国安邦； 经济学研究货币、利息率、资本和财富。 经济学研究人类如何组织其生产和消费的活动。 经济学研究的是人与人之间生产和交换有关的种种活动。 经济学分析经济总体的运动—价格、产量和失业的趋势，并在此基础上帮助政府制定经济政策。 经济学是关于选择的科学。它研究人们如何进行选择，以便使用稀缺的或有限的生产资料身产各种商品，并把这些物品分配给不同的社会成员以供消费。 经济学的定义----关于人的行为的科学。 二、规范经济学和实证经济学 两类经济学： 事实陈述--描述经济中的事实、情况和关系----实证经济学（Positive）----目的是经济解释----经济学家不讲道德----争议：货币和通货膨胀理论（郎顾之争—潘石屹为富人盖房子。） 价值判断—根据伦理标准和价值判断提出干预措施，以改善经济运行----规范经济学（Nominal）----目的是经济预测即咨询----第三种调节----道德调节。争议：政府、工会、失业和通货膨胀的重要性 分歧概括：对宏观问题—货币--不一致；对于微观问题--价格和市场—一致。 爱因斯坦: “你能不能观察眼前的现象，取决于你运用什么样的理论，理论决定你到底能观察到什么。” 三、经济学的伦理基础----主观功利主义 学科分类： 形而上学：艺术、文学、哲学—判断好坏、合理/不合理，公平/不公平,美/丑等 科学----复合判断：天上云层厚时要下雨；肾虚----导致疾病。爱因斯坦：“全部科学不过是日常思考的精练而已。” 数学----形式逻辑体系 伦理学基础 判断的依据：起点 中间 终点 结果出发：功利主义（Utilitarianism） 主观功利主义：效用、基数效用、序数效用 客观功利主义：健康指数（QALY，DALY，MMR） 起点出发：自由主义（Liberalism） 自由主义：Negative Rights：否决权 公平自由主义：Positive Rights：肯定权“巴黎公社”—多数人的暴政；广西—举手表决，处决地富反坏右。表决处死小偷。 非起点、非终点：社区主义（ Communitarianism ） 普遍社区主义：Universal Communitarianism 相对社区主义：Relative Communitarianism 举例：经济学家、政治学家的分歧----伦理标准不同； 战争也是因此引起。“恐怖主义者是在为正义而战，反恐怖主义者也是为正义而战。巴勒斯坦人和以色列的战争，双方都是为正义而战。” “TO ILVE，AND LET LIVE” 四、经济学的方法论（1） 考察资料 形成假说 检验假说 形成意见 后此谬误：A—B；A B；在此之后，为此之因；贵州省病死率高 生活在那里对健康不利。 合成推理谬误（个体）部分----整体，看足球----站起来. 高关税----汽车厂----汽车行业;各地优惠政策;环境保护等 主观性：理论“眼镜”—先入为主—知识的俘虏。普朗克：一项新的科学真理取得胜利，并不是通过说服他的对手而使他们认识到了这一真理，而是由于他的对手最后都死了，而熟悉这一真理的一代新人成长起来了。 不确定性：经济学的规律只是在平均的意义上才是对的，它们并不表现为准确的关系。 经济学的方法论（2） 假设：假设可以使解释这个世界更容易。 控制其他条件：CASE-CONTROL病例对照研究：自由落体---真空；经济学研究国际贸易----两个国家；研究制度（社会）----两个人 ----像天文学家一样，经济学家不得不使用世界碰巧向他们提供的数据。 ----科学思考的艺术：决定做出什么假设：仍下气球----空气摩擦力；货币理论：短期影响----价格不变；长期影响----价格完全伸缩性。 经济模型：生物模型----物理模型----经济模型----为了增进我们对现实世界的理解而简化了现实