长期护理课件.pptx

案例：李女士，87岁。今天正要入住一家长期照护机构。她的儿子和儿媳妇从外地来帮她搬家。李女士属于阿尔茨海默痴呆晚期，主要表现为用词困难和说话不成句，还伴有关节疾病所致的骨关节炎（这影响了她的活动）、 高血压病、高血脂症和尿失禁，偶尔有大便失禁。她原先在当地一个独立的高级社区里生活，她的丈夫是她的主要照护者，但4周前他由于心梗突然去世。Q1： 李女士入住养老院的原因主要是什么？ 她是否可以使用正式或非正式的照护者、个人应急系统等服务？对象慢性病患者和残障人群对失能者或失智者，配合其功能或自我照顾能力，所提供不同程度之照顾措施，使其保有自尊，自主及独立性或享有品质之生活。长期照护目标满足患有各种疾患或身体残疾人士对保健和日常生活的需求入住养老院的原因：高龄：87岁独居：儿子儿媳居于外地，一月前丧偶（主要照护者）失智：阿尔茨海默痴呆晚期失能：沟通障碍——用词困难，说话不成句 运动障碍——骨关节炎 自理能力障碍——尿失禁，便失禁慢性病：高血压症 高血脂症非正式照护：指家庭成员、亲属 邻居提供的照料正式照护 ：通常是由公共志愿和商业组织的具有相关行业资质的医疗保健专业人员提供的照料家庭照护居家照护社区照护机构照护长期照护个人应急系统1.GPS安全定位查询，掌握方位防走失。2.SOS紧急救助3.电子围栏4.自动拨打120Q2.养老院可以或应该为李女士提供哪些服务？李女士可以通过何种方式负担养老院的费用？养老院应提供的服务1、生活照料2、康复护理3、卫生保健 4、心理慰藉5、文化娱乐6、安全保障1.生活照料尿失禁 便失禁满足清洁需求保持室内清洁、温暖，空气清新每日进行清扫，每周大扫除一次物品摆放整齐，避免绊倒老人地面清洁干燥，避免老人滑倒环境清洁帮助老人刷牙、洗脸、梳头、洗脚、理发、修剪指甲，完成基础生活清洁，保持良好个人形象。尿失禁、便失禁：及时清理衣物、床单，保持清洁干燥，注意皮肤保护个人卫生满足营养需求专人喂水喂饭，防止噎食观察情绪波动，保证按时按量进食注重营养搭配，符合民族风俗习惯阿尔茨海默痴呆晚期高血压病高血脂症低盐低脂，保证优质蛋白的摄入，注重钙的补充，蔬菜水果应充足，科学饮水满足活动需求骨关节炎活动受限帮助活动，强度适当专人陪同，保障安全2、康复护理 尊重痴呆患者1.通过检查或评定了解痴呆患者的认知功能水平2.口吻自然，尽量多谈论熟悉的人或事3.尽量使患者自己完成饮食起居等日常生活活动4.尽量保持患者同现实生活和人群的接触鼓励痴呆患者，循序渐进开展康复治疗1.组织老人做手指、头颈的活动2.训练生活自理能力、注重重建认知功能，锻炼沟通能力3.当患者训练答题正确或成绩提高时，要及时给予反馈信息，进行奖励、言语鼓励，或用点头和微笑表示称赞3.卫生保健 建立入院评估制度做好老年人入院健康状况评估根据服务协议和老年人的生活自理能力，实施分级分类服务。建立健康档案每日检测血压，定期检测血糖、血脂，组织定期体检，关注心血管状况、预防脑卒中专业医务人员定期查房，采集健康信息并建档提供医疗服务院内设立医疗机构(依法获得执业许可证)与周边医疗机构（社区）合作用药专人陪同，协助服药，及时发现藏药按时服药，药量正确，避免药物中毒4、心理慰藉密切关注心理状况，熟悉脾气秉性，了解内心世界，及时识别自杀、暴力征兆专业心理疏导，悉心陪伴，促进沟通，保持心情舒畅。与亲属建立长期联系，建议家属多探视老人老年丧偶子女居外地沟通障碍失禁认知障碍记忆障碍丧失定向力陌生环境孤独感恐惧焦虑羞耻感5、文化娱乐室内外娱乐设施完备，同时保障安全节日举行活动，定期组织适合老年人的团体活动提供交友平台，组织书画、音乐、舞蹈等交流活动，鼓励老人交友6、安全保障制度、设施要求建立健全的安全、消防、卫生、财务、档案管理等规章制度依法履行消防安全职责，健全消防安全管理制度，配置、维护消防设施、器材，开展日常防火检查制定突发事件应急预案人员配备要求从事医疗、康复、社会工作等服务的专业技术人员，应当持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗养老护理人员应当接受专业技能培训，经考核合格后持证上岗定期组织工作人员进行职业道德教育和业务培训。养老机构应当实行24小时值班，做好老年人安全保障工作。防走失 防跌倒 防坠楼 防烫伤 防噎食 防触电 防意外 防自杀2.负担养老院费用的方式：长期照护保险 ——最优方案 目前没有，亟待解决1.子女赡养:由儿子儿媳支付自己的存款以房养老退休金已购买的养老保险产品2.自费3.医保:部分养老院已被纳入基本医疗保险定点服务范围（内设医疗机构） 刷卡范畴：部分人员入住的床位费 医疗室看病就医费Q3 在养老院的前三个月里，李女士的体重减轻了6.8kg，她的儿子儿媳看望她时发现她看上去如此虚弱而感到难过，并且对没有通知他而十分气愤。在此种情况下哪些人应与家属进行讨论