看图4-与胰岛素同在课件.pptVIP

混合胰岛素也包括两种： 一种混合胰岛素是中效胰岛素和短效胰岛素的混合制剂。 另一种混合胰岛素类似物是中效胰岛素类似物和速效胰岛素类似物的复方制剂。 医生会根据您的病情，选择最适合您的胰岛素种类。 事实上，用胰岛素治疗的方法很简单： 第一种比较常用的是注射笔。它是一种预先装好胰岛素的注射笔，也可以是换针筒的注射笔。转动注射笔末端的手柄可以调节胰岛素的剂量。 另一种方法使用的是胰岛素泵。胰岛素注射泵有一个呼叫机那么大，可以通过皮肤下的套管每天24小时不停地输入胰岛素。患者通过预先设定24小时内的使用剂量，自己来调节胰岛素的用量。 无针注射仪：是一种通过高压将胰岛素射人皮肤的装置，避免了注射针头反复刺入皮肤。但是这种装置体积较大，价格昂贵，而且每2周要拆洗—次，拆洗安装过程又过于复杂，不方便，多次使用还是有疼痛的，有时出现皮肤青肿、皮下出血，限制了临床的推广使用。胰岛素高压注射器：是一种利用高压而将胰岛素迅速注射到皮下的装置，无需针头，对惧怕针头而又需注射胰岛素的病人是一较好的选择，便这种装置价格昂贵，且瘦弱的病人在高压而皮肤青肿，而且每2周要拆洗一次，拆洗安装过程又过于复杂。胰岛素“笔”式注射器：为预先装满胰岛素的卡式胰岛素注射器，因此不必抽吸和混合胰岛素。胰岛素“笔式”注射器可以用短效、中效和预先混合的胰岛素，使用方便和便于携带，尤其应用于出门在外时使用。另外，因胰岛素“笔”在调节胰岛素剂量时会发出“卡嗒”的声音，每发出一次声音，表示1或2个单位，感知明确，使用方便，特别适用于视力不好的病人。 注射部位的选择 正象图中所示，常用的胰岛素注射部位有： 上臂外侧 腹部 大腿外侧 臀部。如图所示，以2平厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为 若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则： 选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左、右对称的部位；如先选左、右上臂，并左、右对称轮换注射。待轮完后，换左、右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。 同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。 不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。 如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射。 每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则： 　　*选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左右对称的部位； 　　如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。等轮完后，换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。 　　*同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。 　　*不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。 　　*如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射。 注射前的准备： 　　*确定吃饭时间，肯定在30-45分钟内吃饭。 　　*准备好酒精棉球，注射装置和胰岛素。 　　*再一次核对胰岛素的剂型。 　　*仔细检查胰岛素的外观。 　　中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状，但若出现下列情况不应使用： 　　*轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。 　　*轻摇后，在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。 　　*有一层冰霜样的物体粘附在瓶壁上。 　　短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。 探讨完胰岛素的治疗、种类和使用方法之后，我们要牢记一件很重要的事情，就是胰岛素治疗期间，一定要严格实行血糖监测。 下面我们来讨论一个意外情况，就是低血糖。 什么是低血糖？怎么会发生低血糖？低血糖跟胰岛素的治疗有关系吗？ 下面，我们先来看看什么是低血糖。 低血糖是指血糖过低，降到60mg/dl以下 其主要原因是进食太少，忘记或推迟吃饭；过量饮酒，尤其空腹饮酒；药物过量；运动量过大； 肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肝肾疾病加重等 发生低血糖会表现出哪些症状呢？ 主要有：嘴唇发麻、手抖、面色苍白、容易饥饿、发抖、焦虑、视力模糊、出汗、脉搏快、易怒等。 一旦发生低血糖，您可以采取以下一些措施 先喝含糖饮料 吃复合碳水化合物食物 吃糖果饼干类食物 严重者送医院治疗 怎么做可以避免低血糖的发生？ 有以下几点措施： 按时进食，生活规律 不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 运动量恒定 常测血糖 随身带糖果、饼干以备用 随身携带病人急救卡 了解了什么是低血糖，并且做好以上防范措施，低血糖就不是一件很可怕的事情了。 胰岛素治疗，还有很多其他的注意事项 包括胰岛素的保存、旅行时怎样携带胰岛素、 忘记注射胰岛素时怎么办？注射胰岛素时开车等