冠心病基础课件.ppt

东风总医院心内科 王 能;Contents; 冠心病的定义;冠心病的病解定义;流行病学;内皮损伤反应学说;内皮损伤反应学说;内皮损伤反应学说;内皮损伤反应学说;内皮损伤反应学说;内皮损伤反应学说;稳定的粥样斑块;不稳定的粥样斑块（易损斑块）;不稳定的粥样斑块破裂并血栓形成;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;Framingham研究冠心病危险评分方法;冠心病的分型;心绞痛( angina pectoris , AP );心绞痛的发生原因;心绞痛的产生机制;典型心绞痛的特点;心绞痛的疼痛部位;冠心病心绞痛的分型;稳定型与不稳定型心绞痛;心绞痛分级（CCS分级）;客观查体表现;辅助检查;辅助检查;辅助检查;冠脉造影;冠脉造影;IVUS;OCT;FFR;心绞痛的治疗;健康教育;运动治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;血脂异常危险分层;调脂目标;抗栓治疗;抗栓治疗;抗心肌缺血;硝酸酯发挥抗缺血作用的机理;抗心肌缺血—非硝酸酯抗心肌缺血药物;降低心肌氧耗药物;降低心肌氧耗药物;降低心肌氧耗药物;其他药物治疗;器械治疗;血运重建治疗;急性冠脉综合症（ACS)的概念;急性冠脉综合症（ACS)的病理生理;急性冠脉综合症（ACS)的分类;UA的诊断;NSTEMI的诊断;STEMI的诊断标准;完整的STEMI诊断内容;STEMI的鉴别诊断;ACS的诊断方法——心电图;ACS的诊断方法——心电图;ACS的诊断方法——心电图;ACS的诊断方法——心电图;ACS的诊断方法——心电图;ACS的诊断方法——心电图;ACS的诊断方法——心电图;ACS的诊断方法——心电图;ACS的诊断方法——心电图;ACS的诊断方法——心电图;ACS的诊断方法——心电图;早期识别ACS心电图至关重要！！！;心电图诊断需要经验+200%的细心！！;ACS的诊断方法——心肌损伤标志物;ACS的诊断方法——心肌损伤标志物;心肌损伤的早期标志物;Mb作为心肌损伤标志物的特点;心肌损伤确定标志物;心肌损伤确定标志物;心肌损伤确定标志物;肌酸激酶以及其同工酶（CKCK-MB）;心肌损伤确定标志物;肌钙蛋白作为心肌损伤标志物的特点;IFCC 和 NACB 的专家建议;肌钙蛋白I的临床意义(cTnT同）;溶栓成功肌钙蛋白呈现特异的双峰;肌钙蛋白作为心肌损伤标志物的优点;肌钙蛋白作为心肌损伤标志物的缺点;不同心肌损伤标志物的动态曲线;93;NACB对于心肌损伤标志???的专家建议;ACS的预后评价;STEMI的危险分层（TIMI评分）;STEMI的TIMI Ⅱ30天病死率;NSTEMI/UA的危险分层（TIMI评分）;TIMI 11B试验的30天死亡率（％）;ACS的治疗— STEMI的治疗;STEMI的治疗要点;STEMI的治疗要点;ACS的治疗— NSTEMI/UA的治疗; NSTEMI/UA时应当用抗栓(抗血小板)治疗和抗凝治疗。前者防止血小板进一步聚集，后者防止聚集的血小板激活凝血瀑布进而形成红色血栓;ACS的治疗— NSTEMI/UA的治疗;NST-ACS在以下情况时应早期PCI;NST-ACS早期PCI;冠心病诊疗的未来方向;冠心病诊疗的未来方向;冠心病诊疗的未来方向;冠心病诊疗—我们一直在追赶;THANK YOU