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酒泉市成人2型糖尿病流行病学调查及防治对策研究 　　[摘要] 目的 调查甘肃省酒泉市成人2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）、糖调节受损（Impaired Glucose Regulation，IGR）的相关危险因素及患病率情况。 方法 根据流行病学抽样调查基本原则，运用整群、分层、随机抽样的方法，对甘肃省酒泉市人群[年龄20～74岁常住居民（5年及5年以上）]进行抽样调查。最终有1984例（男957例，女 1027例）完成该项研究。 结果 酒泉市成人2型DM患病率为10.7%，其中新发2型DM患病率为4.8%，已诊断2型DM患病率为5.9%。男性患病率为13.2%，女性患病率为8.5%。城市人群2型DM患病率为10.5%，农村人群2型DM患病率为10.9%。IGR患病率为16.0%。新发IGR患病率为15.9%。在多变量逻辑模型中，体重指数（Body Mass Index，BMI）、家族史、血脂、饮酒、吸烟与2型糖尿病的风险增加有显著相关性（P0.05）；家族史、超重肥胖、收缩压升高、血脂升高、吸烟、饮酒与糖调节受损的风险增加有显著相关性（P0.05）。 结论 酒泉市2型DM及IGR患病率显著增高，男性患病率高于女性，城市高于农村；体重、年龄、性别、遗传、血脂、教育文化程度、城市居住与吸烟、饮酒是T2DM和IGR的危险因素。 　　[关键词] 酒泉市；2型糖尿病；糖调节受损；流行病学调查；患病率 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）31-0129-06 　　糖尿病（DM）的患病率在最近几十年显著增加，已经达到流行趋势[1]。国内多次举行大规模流行病学调查，酒泉市2型糖尿病及糖调节受损相关调查资料尚未见报道。为明确酒泉市成人2型糖尿病患病率及相关危险因素情况等流行病学特征，本文于2013年10月～2014年3月对酒泉市具有代表性的3个点，包括 5个社区、7个农村、848户、1984 例进行糖尿病及糖调节受损人群的流行状况调查及危险因素分析，研究旨在调查酒泉市城乡之间、不同地区、不同年龄、不同民族、不同职业、不同教育程度、不同经济发展水平条件下的2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）及糖?{节受损（Impaired Glucose Regulation，IGR）人群患病率情况等流行病学特征，建立酒泉市2型糖尿病流行病学调查的数据库。为指导开展酒泉市2型糖尿病的三级预防提供理论依据，也为政府在全民中制定地方性2型糖尿病防治相关政策、防治工作、合理配置医疗资源及开展2型糖尿病健康教育措施等提供客观依据。并通过流行病学调查在全市范围内建立起糖尿病医生和患者联系网络，加强糖尿病专科医生和糖尿病患者之间的交流和沟通。糖尿病流行病学调查对2型糖尿病及糖调节受损早发现、早诊断、早治疗及心血管风险因素的控制方面，亦具有重要的指导意义。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　调查现场分为酒泉市的城镇和农村两部分。根据社会经济发展水平，选取具有代表性的 5个社区、7个农村。采用横断面研究模式，选择5个社区和7个农村，对社区与农村中居住5年及以上的20～74岁的常住居民进行调查和分析。纳入标准：有正常的思维能力、生活能自理、能进行语言沟通，在知情同意的原则下自愿参加。排除标准：①1型糖尿病；②继发性糖尿病患者（如胰腺疾病或手术后、库欣综合征等）；③严重肝脏疾病患者以及因外伤手术或急性疾病或各种严重疾病后遗症而卧床不起的患者；④3个月内使用过激素等影响糖脂代谢的药物；⑤妊娠及哺乳期妇女；⑥流动人口；⑦没有完整调查资料者。 　　1.2 抽样方法与样本量 　　参照中华医学会糖尿病学会全国糖尿病流行病学调查方案[2]、中国预防科学研究院的中国糖尿病流行特点调查抽样方案[3]及中国糖尿病流行特点现场调查方法[4]中的抽样方法确定抽样方法与样本量。 　　1.2.1 样本含量估计 依据随机抽样样本含量计算公式n=Z2[π（1-π）]/d2，其中π为总体率（0.097），d为容许误差率（0.010），Z为正态分布累计概率（1.96），依据校正公式nc=n/（1+n/N），N为当地人口[5]。酒泉市总人口数 11083万人，城市人口 4413万，农村人口 6670万，城乡比100∶151，城市抽样例数918例，农村抽样例数1386 例，抽样总数2304例。实际调查家庭：848户，调查例数：总共有 2304例被抽取并邀请参加该项研究，最终有1984例（男957例，女1027例）完成该项研究。所有入选者在调查前了解本调查的目的并签署知情同意书。 　　1.2.2 抽样方法 按照甘肃省卫计委要求，根据流行病学抽样调查基本