5第二章 厌气性和腐败性感染幻灯片.pptVIP

第三节　厌气性和腐败性感染 一、厌气性感染 由厌氧菌引起的一种严重外科感染 （一）病因 致病菌：产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌、溶组织杆菌、水肿杆菌及腐败弧菌等。 厌气性感染的条件： 1.缺氧的条件----深创或需厌氧混合感染。 2.软组织大量挫灭----提供营养物质 3.局部解剖学特点----肌肉厚且易无氧部位 4.常被厌氧菌污染的部位----肛周和后肢 5.有机体的防卫机能降低----疾病或营养不良 （二）症状 水肿和气体，触诊气性捻发音。 组织（肌肉组织）坏死及腐败性分解，呈煮肉样，切割无弹性，几乎不出血。 初热、疼，后变凉，疼弱，神经坏死。 （三）治疗 广泛切开，清理，空气流通，用氧化剂、氯制剂及酸性防腐液清洗，抗生素。 1.手术治疗是最基本的治疗方法。广泛而深的切开，切除坏死组织。 2.用3%过氧化氢、0.5%高锰酸钾等氧化剂，中性盐类高渗溶液及酸性防腐液冲洗创口。 3.创口不缝合，进行开放疗法。 4.全身应用大剂量的抗生素、对症疗法。 二、腐败性感染 腐败性感染是以局部坏死，发生腐败性分解，组织变成粘泥样无构造的恶臭物为特征的一类感染。 （一）病因 致病菌： 变形杆菌、产芽孢杆菌、腐败杆菌、大肠杆菌及某些球菌等。 葡萄球菌、链球菌及厌氧菌常与之发生混合感染。 （二）症状 局部症状： 初期，水肿和剧痛。表面呈红褐色，恶臭，有时混有气泡，创内组织变为灰绿色或黑褐色，