兽医药理学2010年考试复习题课件.ppt

8 .一般G-杆菌感染首选 9 .一般氨基糖苷类耐药株的感染首选 10 .抗菌谱最广的氨基糖苷类 11 .毒性最小的氨基糖苷类 12 .毒性最大的氨基糖苷类 13. 对淋球菌敏感的氨基糖苷类 小 结（二） 庆大霉素 阿米卡星 阿米卡星 奈替米星 新 霉 素 大观霉素 1.大环内酯类抗生素 （Macrolides Antibiotics） 3.多肽类抗生素 （Polypeptide Antibiotics） 2.林可霉素类抗生素 （Lincomycin Group Antibiotics） 内容 三.大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 (Macrolides, lincomycins and polypeptide antibiotics） （16元环） 1.大 环 内 酯 类 抗 生 素 是一类具有14-16元大环内酯基本化学结构的抗生素 第一代大环内酯类：红霉素 乙酰螺旋霉素 麦迪霉素 吉他霉素 交沙霉素 （14元环） 第二代大环内酯类：克拉霉素 罗红霉素 阿奇霉素 罗他霉素 （14元环） （15元环） （16元环） 1.抗菌谱：与青霉素相似而略广 G+球菌：金葡菌、链球菌、肺炎双球菌等 G+杆菌：白喉杆菌、破伤风杆菌等 G-球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等 螺旋体 放线菌 某些G-杆菌：百日咳杆菌、弯曲杆菌等 军团菌首选 支原体、衣原体、立克次体 厌氧菌 相似： 略广： 抗菌作用 抗菌机理 与50S亚基结合 抑制肽酰基转移酶 （-） 转肽作用 mRNA位移 （-） 蛋白合成 1.耐青霉素的轻、中度金葡菌感染及对青霉素 过敏的患者； 2.军团菌、弯曲杆菌、支原体、衣原体感染、 白喉带菌者——首选 3.也可用于其他革兰阳性菌所致感染以及放线 菌病、梅毒等的治疗 临床应用 1. 体内过程与红霉素相似； 2. 抗菌谱与红霉素相似； 3. 抗菌活性与红霉素相似或略低； 4. 用于耐红霉素菌株和不能耐受红霉素的患者 5. 不良反应较红霉素轻 特点（与红霉素比较） 1. 抗菌谱：较窄 作用强： G+球菌、厌氧菌 敏 感： G+杆菌、 无 效： G-杆菌、肠球菌、艰难梭菌 2.抗菌机理（与红霉素相同） 与核糖体50S亚基结合，阻止蛋白的合成 注 意：林可霉素 + 红霉素 拮抗作用 3.主要特点是骨组织浓度高 主要用于金葡菌性急、慢性骨髓炎 4.主要不良反应有胃肠道反应 林 可 霉 素 类 抗 生 素 林可霉素（lincomycin）和 克林霉素（clindamycin） 小 结 1.基本概念 抗菌谱抗菌活性 化疗指数 耐药性 2.抗菌机制（五种） 3.细菌耐药性产生的机制（五种） 4.预防用药的指征（五个） 5.联合用药的指征（六个） 6.合理联合用药（四类药物） 7.抗菌药物分类（十一；五） 第二节　抗生