第五章消毒与灭菌课件.ppt

皮肤消毒 第五章 学 习 目 标 1、掌握消毒、灭菌的概念。 2、掌握无菌与无菌操作的概念。 消毒：杀灭物体上的病原微生物的方法。 灭菌：杀灭物体上所有的微生物（包括病原体和非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞）的方法。 防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 无菌：不存在活的微生物的状态。 无菌操作：防止微生物进入人体或其他物品的操作方法。　 第一节 消毒与灭菌的基本概念 消毒、灭菌的方法一般可分为： 热力灭菌法 辐射杀菌法 物理方法 滤过除菌法 超声波杀菌法 干燥和低温抑菌法等 化学方法 简答题： 同一温度下，湿热和干热哪个效果好？ 为什么？ 1）煮沸消毒法： 100℃，5min -10min 2）巴氏消毒法： 61.1-62.8℃，30 min 71.7℃，15-30s 3）高压蒸气灭菌法: 103.4kPa，121.3℃，15-30min 4）流通蒸气消毒法： 100℃，15-30min5）间歇蒸汽灭菌法： 100℃，15-30min，37℃过夜（3次） 湿热灭菌法 幻灯片 8 手提式高压蒸汽灭菌器 幻灯片 8 焚烧 用焚烧炉燃烧 用于废弃垃圾、感染的动物尸体等的灭菌 烧灼 用火焰烧灼 接种环、接种针、试管口等的灭菌 干烤 加热１６０~１７０℃２～３小时 仅用于玻璃器皿、瓷器、油类制剂、粉剂药品等的灭菌 干热灭菌法 湿热与干热灭菌效果的比较 热型 温度（℃）时间 布层内的温度（℃）灭菌效果 （h） 20层 40层 100层 湿热 90-105.3 3 101 101 101.5 完 全 干热 130-140 4 86 72 70.5 不 完 全 湿热比干热灭菌好的原因： 1 细菌蛋白质在有水的情况下易于 凝固变性 2 湿热穿透力强 3 湿热蒸气有潜热存在，水蒸气凝固 成水释放潜热，迅速提高被灭菌物 体的温度 三、滤过除菌法 不耐热血清等 二、辐射杀菌法 1、紫外线 波长200～300nm 杀菌机制：破坏DNA 用途：手术室等 2、微波 3、电离辐射 γ射线等 第三节 化学消毒灭菌法 一、消毒剂的作用机制 1、使菌体蛋白质变性或凝固 2、干扰细菌的酶系统和代谢 3、损伤细菌细胞膜或细胞壁 二、消毒剂的种类与使用方法 （一）种类 1、高效消毒剂：甲醛、过氧乙酸等； 2、中效消毒剂：乙醇、碘伏等； 3、低效消毒剂：新洁尔灭等。 （二）消毒剂的使用方法 1、浸泡、擦拭、喷洒或喷雾： 2、熏蒸： 3、直接用药物粉剂处理： 超声波蒸熏消毒机 消毒剂的主要种类 类别 作用机制 常用种类 酚类 蛋白变性，细胞膜损伤 来苏儿 醇类 蛋白变性 乙醇 氧化剂 氧化、蛋白沉淀 高锰酸钾、 过氧乙酸 重金属盐 氧化、蛋白酶变性 红汞、硫柳汞 表面活性剂 蛋白变性，细胞膜损伤 度米芬 染料 干扰氧化、抑制繁殖 龙胆紫 酸碱类 破坏膜、壁，蛋白凝固 醋酸、生石灰 烷化剂 蛋白质、核酸烷基化 环氧乙烷 三、常用消毒剂的应用 1 病人的排泄物：等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%来苏儿、搅拌均匀，作用2小时 2 皮肤：2.5%碘酒、70%酒精、2%红汞 3 粘膜：1%硝酸银、3%过氧化氢、0.1% 高锰酸钾等 4 饮水: 氯气、漂白粉 5 厕所：生石灰 6 空气：甲醛熏蒸 7 手：2%来苏儿、2%碘酊、70%酒精 皮肤，不能与碘酒同时使用 现研究证明有一定的致癌性