第五章营养与疾病课件.pptVIP

第四节营养与恶性肿瘤 恶性肿瘤——指在致瘤因素作用下，导致人体局部组织细胞呈病理性过度增生所形成的肿块，并有异常结构和功能。 转移与播散能力很强，且其生长能力具有相对的无限制性，较难控制，终将侵犯和损害人体重要器官并引起其功能衰竭，最后导致个体死亡。 恶性肿瘤与心脑血管疾病和意外事故为当现代人类的三大致死原因。 一、营养因素与肿瘤 （一）能量 恶性肿瘤是一种消耗性疾病，患者机体能量消耗增加；能量不足对其抗病和恢复功能影响极大。 可根据病情确定合理能量。一般可按正平衡原则设计膳食能量的日供给量。 （二）蛋白质 足量蛋白质供应——保证细胞的正常代谢和损伤组织的修复，增强免疫功能。必要时其供能比可提高到30%左右。 注意膳食中动物蛋白与植物蛋白的合理比例——动物蛋白摄入量过高会带来脂肪和胆固醇的摄入量增加 （三）脂类 高脂膳食（尤其动物脂肪）——是导致有些癌症（如结肠、直肠癌等）发生的直接因素 膳食胆固醇含量过高——可增加患肺癌、膀胱癌、胰腺癌、乳腺癌和结肠癌的危险性。 控制动物脂肪和胆固醇摄入量，建议多食用鱼类和禽肉类。 （四）碳水化合物 膳食碳水化合物过高——能增加乳腺癌和子宫内膜癌发生的危险性。 各类癌细胞均以葡萄糖作为其能量的主要来源，恶性肿瘤细胞对葡萄糖的摄取能力最强，也最活跃。 不论何种癌症，在日常饮食中都应控制碳水化合物的供给量，并注意粗、细粮结合。 （五）膳食纤维 清除肠道中过多胆固醇；解毒；益生菌发酵作用，使肠内pH下降，有益于营养素消化吸收和益生菌群繁殖。 对恶性肿瘤有一定防治作用。患者膳食纤维的日摄入量应为35g左右。 （六）维生素和矿物质 维生素A、E、C和B族等；矿物质主要有钙、硒等与恶性肿瘤的防治相关。 二、食物中的致癌因子 （一）食物中的致癌物 亚硝胺——存在于腌菜、不新鲜蔬菜、卤肉/腌肉制品中，与胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌等有关。 黄曲霉素——存在于发霉的花生、玉米、大米等中，可致肝癌和其他部位肿瘤如胃癌、肾癌、直肠癌及乳腺、卵巢、小肠等部位肿瘤。 多环芳烃——食物在烘烤、熏制或油炸等高温烹调时可形成，可致消化系统和其他多部位肿瘤 杂环胺类——肉类在高温烹饪过程中产生，如煎、炸、烤制等，可致肝癌和其他多部位肿瘤。 其他——农残、食品添加剂、食品包装材料等。 第五章 营养与疾病 50年间疾病死因谱的变化 20世纪50年代 1、呼吸系统疾病 2、传染病 3、消化系统疾病 20世纪90年代末期 1、恶性肿瘤 2、脑血管疾病 3、心脏病 21世纪 ？？？ 21世纪人类健康的三大威胁 心脑血管疾病 恶性肿瘤 糖尿病 2004《中国营养与健康调查报告》 患病率→18.8% 患病人数→1.6亿之多 与1991年相比→上升31% 高血压 患病率→2.6% 患病人数→2 000多万 与1996年相比→ 大城市上升1.8% 中小城市上升0.5% 糖尿病 患病率→18.6% 患病人数→1.6亿 血脂异常 这些慢性疾病的发生，与日常膳食不合理、营养不均衡有着密切的关系 另外，约有1/3的恶性肿瘤，其发生与不良饮食习惯和膳食营养因素有关 第一节 营养与肥胖 一、肥胖的分类与病因 单纯性肥胖： 继发性肥胖： 能量过剩 脂肪细胞数目增加 或体积增大 由疾病引起（神经系统或内分泌系统） 二、肥胖的判断 常用体质指数判断是否肥胖 体质指数=体重（kg）/身高2（m） 18.5～23.9 正常 24～27.9 超重（轻度肥胖） ﹥28 肥胖 三、肥胖的危害 肥胖可导致机体多种代谢障碍，成为某些疾病的病因或易发因素： （一）肥胖与高血压 统计资料表明，肥胖患者高血压的发病率为正常人的3倍。 （二）肥胖与Ⅱ型糖尿病 肥胖常为糖尿病的早期表现，肥胖患者Ⅱ型糖尿病的发病率为正常人的4倍。 （三）肥胖与高脂血症和冠心病 肥胖可诱发或加重高脂血症、动脉粥样硬化症和冠心病。 （四）肥胖与其他疾病 肥胖患者易患胆囊疾病 肥胖使关节负担过重诱发关节病变 肥胖还易引起痛风、脂肪肝等。 四、肥胖的控制 （一）膳食调整 1.控制总能量摄入——采取低能量膳食 2.调整产能营养素的供给比例——适当增加蛋白质的供给比例，降低碳水化合物和脂肪供能比 3.增加富含膳食纤维的食物 4.保证非产能营养素的充分供给 5.建立良好