小肝Ca螺旋CT表现.pptVIP

小肝Ca的螺旋CT表现  小肝癌的定义 单个肿瘤结节直径在3cm以下，或癌结节数目不超过2个，其直径总和在3cm以下的称小肝Ca。 病因 绝大多数小肝Ca均在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生的，其发生途径：慢性肝炎 肝硬化 再生结节 腺瘤样增生 非典型腺瘤样增生 早期小肝Ca，同时其血供特点由门静脉供血向肝动脉供血转变。其次化学致癌物质、寄生虫感染、吸烟、饮酒也与肝Ca的发生有一定关系。 动脉期与门静脉期扫描的概念 经肘静脉注入对比剂后的血液 心脏 腹主动脉 腹腔干 肝总动脉 肝固有动脉 肝实质，此时开始扫描为动脉期。注药后约25—28秒。 腹主动脉内含对比剂的血液 腹腔干 脾动脉 脾实质 脾静脉 门静脉主干 门静脉分支 肝实质，此时开始扫描为门静脉期。注药后约50—55秒。 小肝Ca的螺旋CT表现 常见螺旋CT表现 平扫为低密度，动脉期呈高密度，但低于同层主动脉密度，门静脉期则降到低于正常肝的密度，反应出“快进快出”的特点。 平扫、动脉期及门静脉期 少见的螺旋CT表现 1 平扫为低密度，动脉期和门静脉期肿瘤都呈全瘤范围内的强化，强化密度高于肝，且低于同层主动脉密度。本类一定要延时3-5分钟，待病灶呈低密度时才可诊断小肝癌。此表现多