外科病人体液失衡2016.pptVIP

六、治疗 1.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差，而且常合并存在缺氧，对机体的危害性极大，因此应视病情程度和起病缓急决定治疗方案。 急性患者 — 治疗原发病和呼吸支持，包括气管插管或气管切开术和应用人工呼吸机。 慢性患者 — 采用各种措施改善肺功能。如吸氧、应用呼吸兴奋剂等 2.吸氧应慎重，因为此时缺氧是刺激呼吸兴奋的主要因素，快速纠正缺 氧可引起呼吸抑制，必要时应以最低浓度氧吸入（一般将氧浓度调节 在0.6～0.7之间），可供给足够O2，且比较安全。 3.引起慢性呼吸性酸中毒的疾病大多很难治愈。针对性地采取控制感染 、扩张小支气管、促进排痰等措施，可改善换气功能和减轻酸中毒程 度。 呼吸性碱中毒 一、概念 是指过度通气引起动脉血PaCO2下降（肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血PaCO2降低，血pH上升），血HCO3- 代偿性下降（低碳酸血症）,即可引起呼吸性碱中毒。 二、病因 （一）中枢性病因 非低氧因素所致：①癔病等换气过度综合征。②脑部外伤或疾病。③药物中毒，如水杨酸盐及副醛。④体温过高及环境高温。⑤内源性毒性代谢产物：如肝性脑病及酸中毒等。 低氧因素所致：①高空、高原、潜水及剧烈运动等缺氧。②阻塞性肺疾病，如肺炎、肺间质疾病、支气管阻塞、胸膜及胸廓疾病、肺气肿。③供血不足，如心力衰竭、休克和严重贫血等。④因缺氧刺激呼吸中枢而导致换气过度。