心内科ccu疾病护理常规症状护理常规.docVIP

第一章：一般护理常规 心内科疾病一般护理常规 1、护理人员妥善安置新入院患者，根据病情协助患者取舒适卧位，做好入院介绍及安全防护措施的宣教。为患者创造安静、舒适、整洁的环境。 2、急症患者入院后立即监测生命体征的变化，客观、准确、及时做好护理记录，随时做好抢救准备。 3、根据医嘱宣教饮食内容。对进食无盐或者低盐、低脂患者鼓励患者积极配合，根据所患疾病，做好饮食指导。严重水肿的患者限制摄水量。冠心病患者应少食多餐，避免过饱，多食新鲜蔬菜。禁烟、限酒，禁食浓茶、咖啡等刺激性食物。 4、密切观察病情变化，定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。测量脉率、心率应测量1min。有脉搏短绌时，需2人同时测心率和脉率，并做好记录。注意观察体重、咳痰量及性质的变化，准确记录出入量。注意观察意识的变化，一旦出现意识丧失等猝死的表现，立即配合医生进行抢救。 5、为患者制定合理的活动计划。重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐增加活动量。 6、严格控制输液的速度和量，注意观察药物的疗效及副作用。 7、做好皮肤护理，长期卧床患者每2小时更换体位一次，床单位平整，干燥，无渣屑。严重水肿患者使用气垫床，避免压疮的发生。 8、备好急救所需的物品、药品。仪器定点放置并确保性能良好，药品随用随补。 9、对留置各种管道的患者严格执行告知程序及管道护理常规。 10、做好患者介入治疗术前术后的护理 11、保持大便通畅，